心力衰竭

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TUhjnbcbe - 2021/4/6 19:36:00
白癜风专家刘文斌         http://pf.39.net/bdfyy/qsnbdf/201215/8498651.html

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1.心衰细胞可见于________疾病:

A.肝淤血

B.肺淤血

C.小叶性肺炎

D.右心衰

E.全心衰

2.急性风湿性心内膜炎时在二尖瓣闭锁缘上形成的血栓称为:

A.混合血栓

B.红色血栓

C.透明血栓

D.白色血栓

E.纤维素性血栓

3.由肉芽组织逐渐取代血栓的过程,称为:

A.再通

B.软化

C.血栓机化

D.溶解和吸收

E.钙化

4.体循环动脉栓塞栓子来源:

A.下肢膝以上的深部静脉

B.长骨骨折

C.烧伤

D.脂肪组织严重挫伤

E.左心腔

5.DIC主要见于________:

A.羊水栓塞

B.脂肪栓塞

C.体循环动脉栓塞

D.肺动脉栓塞

E.减压病

6.贫血性梗死不发生于________:

A.心

B.脾

C.肺

D.肾

E.脑

答案解析

1.B。中公解析:肺淤血由左心衰竭引起。慢性肺淤血,肺泡

腔除有水肿液及出血外,还可见大量含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞,称为心力

衰竭细胞(心衰细胞)。故B对。

2.D。中公解析:白色血栓常位于血流较快的心瓣膜、心腔内

和动脉内,例如在急性风湿性心内膜炎时在二尖瓣闭锁缘上形成的血栓。在静脉

性血栓中,形成延续性血栓的头部。故D对。混合血栓构成静脉延续性血栓的

体部。发生于心腔内、动脉粥样硬化溃疡部位或动脉瘤内的混合血栓称附壁血栓。

故A错。红色血栓见于静脉内,形成延续性血栓的尾部。故B错。透明血栓又

称纤维素性血栓,发生于微循环的小血管内,主要在毛细血管。故C和E错。

3.C。中公解析:新近形成的血栓可使血栓软化并逐渐被溶解。

小的新鲜的血栓可被快速完全溶解;大的血栓多为部分软化,故B和D错;由肉芽

组织逐渐取代血栓的过程,称为血栓机化,故C正确,周围新生的血管内皮细

胞长入并被覆于裂隙表面形成新的血管,并相互吻合沟通,使被阻塞的血管部分

地重建血流,这一过程称为再通,故A错。若血栓未能软化又未完全机化,可

发生钙盐沉着,称为钙化,故E错。

4.E。中公解析:体循环动脉栓塞栓子80%来自左心腔,故E

对。肺动脉栓塞:栓子95%以上来自下肢膝以上的深部静脉,特别是腘静脉、

股静脉和髂静脉,偶可来自盆腔静脉或右心附壁血栓,故A错。脂肪栓塞栓子

来源有长骨骨折、脂肪组织严重挫伤、脂肪肝和烧伤。故B、C、D错。

5.A。中公解析:羊水栓塞引起猝死主要与以下机制有关:(1)

羊水中胎儿代谢产物入血引起过敏性休克。(2)羊水栓子阻塞肺动脉及羊水内含

有血管活性物质引起反射性血管痉挛。(3)羊水具有凝血致活酶的作用引起DIC。

故本题选择A。肺动脉主干或大分支栓塞时,肺动脉内阻力急剧增加,造成急性

右心衰竭,故D错。体循环动脉栓塞常见有亚急性感染性心内膜炎时心瓣膜赘

生物、二尖瓣狭窄时左心房附壁血栓、心肌梗死区心内膜上的附壁血栓,其余见

于动脉粥样硬化溃疡和动脉瘤的附壁血栓。故C错。脂肪栓塞的后果,取决于

栓塞部位及脂滴数量的多少。少量脂滴入血被巨噬细胞吞噬吸收。大量脂滴短期

内入肺循环,使肺循环面积受阻时可引起窒息和右心衰竭死亡,故B错。减压

病空气栓子位于皮下时引起皮下气肿(特别是富于脂肪的皮下组织);位于肌肉、肌

腱、韧带内引起关节和肌肉疼痛;位于局部血管内引起局部缺血和梗死,常见于

股骨头、胫骨和髂骨的无菌性坏死。故E错。

6.C。中公解析:出血性梗死(红色梗死)发生在有严重淤血和组

织疏松的器官,如肺和肠等。肺不发生贫血性梗死,故C是正确参考答案。贫

血性梗死(白色梗死)发生于组织结构较致密、侧支循环不充分的实质器官,如脾、

肾、心和脑组织。故不选A、B、D、E。

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