现在大家定期都要去做体检,那么体检的过程当中常规都会有心电图这个检查项目,有一些宝宝以后拿到报告以后,发现心电图上白纸黑字写着完全右束支传导阻滞,就开始紧张了,首先右束支是什么?是我的右手吗?是我的右心吗?鹅且,还是完全性的阻滞!这可是真的要命啊,会不会是我的心脏已经发生了梗死,大家带着疑惑常常都会来咨询医生,今天我们就来谈一谈。
首先我们要了解到心脏里面是具有传导系统,就像我们的公司有一个一个总经理,随时在指挥着全公司的运营,也就是全心的电活动。在传导总经理的指令的过程当中,会传到房室结,然后再兵分两路,分为左右两个束支,就像是一个公司两个非常重要的部门。那么左右束支又再进一步把总经理的指令传导每一个员工,统一行动。在正常的情况下,左右树枝也就是左右两个部门,都是统一行动的,但是在某些情况之下可能会出现某一侧束支传导速度减慢,如果是右侧束支的传导减慢或者停止传导,就称为右束支传导阻滞,同理,如果是左束支传导指令的功能下降或者停止了,我们就称为左束支传导阻滞。
在发生了传导阻滞以后,心电图上会有相应的一些特异性的波形改变,那么医生可以通过阅读心电图来作出是否发生了束支传导阻滞的诊断。
右束支传导阻滞有一些是病理原因导致的,比如说突发的肺栓塞,气胸,慢性阻塞性肺病或者慢性肺部疾病导致肺心病,部分先天性心脏病,可能会在心电图上出现病理性的右束支传导阻滞,那么这种情况下我们就要做进一步的诊断和鉴别,一般可能需要做肺部的胸片或者肺部CT或者心脏超声,甚至还要检验一些血液的指标来作出判断。
我们心脏的右束支呢,本身它就是比较纤细的,所以也容易发生传导阻滞,就像这个部门里面只有几个工作人员都比较瘦弱,所以工作做得相对拖沓一些,但是并不是这几个员工生病了,只是动作慢一点而已,还是能完成工作。
有时候心电图上出现右束支传导阻滞是生理性的,比如说一些青少年由于体型比较瘦长,或者他的心脏在胸腔中出现转位,那么这种情况下,做心电图就可以出现生理传导阻滞。特别是一些体检过程中无意发现,没有任何的症状,也没有肺部疾病的病史,一般来说医生不会做特殊的治疗不必担心焦虑,但是如果有一些症状,尤其是有心力衰竭的患者,那就要评估这个右束支传导阻滞,有没有可能会造成心功能的损害。如果体检发现有异常要排除是否先天性的疾病或者是肺部的疾病等等,可以做胸部的CT检查或者心脏超声来排除病理性的改变。
右束支传导阻滞本身是不需要药物或者其他特殊的治疗,但是如果患者合并了其他的一些心血管疾病,那就要治疗心血管疾病本身。
具体的治疗方案还是要咨询自己的主治医生。