导语：缺血性肝炎又称为缺血性肝损伤，是因为氧供减少从而造成的肝细胞功能障碍，以及坏死的情况，在临床上会出现肝功能异常，以及转氨酶升高或者胆红素水平升高的情况，从而引起肝功能障碍的问题，这种形式的肝损伤，通常见于严重低动脉压造成的全肝血流灌注不足，造成这种病症的常见原因，有心力衰竭、急性心梗，以及肺栓塞等，还有血容量不足，比如出血、脱水以及大面积烧伤，缺氧就是因为急性呼吸功能衰竭，或者慢性呼吸系统性病症的急性发作，从而造成的情况。
01缺血性肝炎的病因不是很清楚，可能跟充血性心力衰竭等因素有很大的关系，这种病症不具有传染性
（一）病因
缺血性肝炎病因还不是很清楚，可能跟充血性心力衰竭、休克以及心脏手术等因素有关，这种病症不具有传染性，但假如是乙肝病毒造成的缺血性肝炎，通常具有传染性。
（二）主要病因
1、心力衰竭
心力衰竭是比较常见的，大概占70%~81%，其中心律失常、急性肺水肿以及急性肺栓塞等都是常见的急性诱因。
2、其他
有包括严重贫血，呼吸衰竭以及睡眠呼吸暂停综合症等。
02缺血性肝炎会出现一些症状，需要进行诊断，需要及时进行治疗
（一）诊断
这种病症的诊断其实具备以下各项指标
1、对于重度低血压后在三日内，可能会出现ALT、AST的显著升高情况
2、除外近期内急性心肌梗死的情况。
3、对于缺乏肝炎病毒感染的血清学标志物，并且除外毒素以及化学物造成的肝损害。
（二）基础疾病的症状
这种病症大部分进入心脏手术后，尤其是同时施行多个瓣膜的人造瓣膜替换术，急性心肌梗死和重度心律失常，可能会造成左心功能衰竭的问题，以及败血症等问题，偶尔见于慢性肝病基础上发生的上消化道大出血情况，上述原因会造成肝脏血管明显的减少，还有肝脏淤血关系也不是很大。
（三）急性肝炎样表现
缺血性肝炎患者会出现食欲减退、右上腹部的不适，以及肝脏肿大的症状。但这种特点的患者的血精ALT和AST有明显的身高，可以达到正常的10倍以上，患者的发病在1~3天内会持续上升，在8天内就马上降到正常的水平，同时会有血胆红素，碱性磷酸酶以及乳酸脱氢酶升高的情况。因为LDH升高，其实也是源于心肌梗死，因此LDH同工酶的升高对缺血性肝炎的诊断，其实也特别有价值。
03为了诊断患者的病症区，需要进行检查，可以进行X线检查
（一）检查
1、X线检查
可以通过X线检查，然后判断患者是否受过外伤，或者做过心脏手术，还有是否有肝部病变等，这些都助于医生能够诊断患者的病情。
2、实验室检查
患者的血清ALT、AST、LDH会出现明显升高的情况，通常大于ULR的10倍以上，血清胆红素会出现升高的情况，凝血酶时间会出现延长的情况，以及纤维蛋白原水平会比较低，还有血小板减少的情况，偶尔有出现急性肾衰竭患者的血尿素氮与钾会出现上升的情况，通常尿钠会比价低，但是尿沉渣检查是正常的。
（二）诊断
缺血性肝炎患者的诊断，首先需要有引起肝脏低灌流，以及缺氧的疾病为基础，检查发现血清转氨酶活性急剧升高，达到ULR的10~20倍，可以排除其他病毒感染，乙醇、药物、中毒等这些可以进行诊断，假如有条件的可以做肝脏组织学检查，能够提示肝细胞小叶中央坏死，以及血清转氨酶升高的情况。以支持缺血性肝炎的诊断。
（三）鉴别诊断
1、急性病毒肝炎
患者会出现食欲下降，身体不适以及恶心和呕吐的症状，常常有发热的症状，缺血性肝炎的LDH会明显的升高，但是病毒性肝炎仅仅轻度的升高或者不升高，通过生化检查可以进行鉴别。
2、急性心肌梗死
患者会出现持久性胸骨后疼痛、休克以及心律失常的症状，并伴随着血清心肌酶增高，还有心电图的改变，可以通过心电图检查进行鉴别。
四、这种病症很少出现肝功能衰竭的问题，病死率可能是由原发基础疾病决定，需要及时进行治疗
(一)治疗
这种病症的治疗以为只是适当的心输出量为宜，通过积极和强有力的力量，能够使血容量进一步的降低，会加重肝脏缺血的情况，而使血容量进一步的降低，如果加重肝脏缺血，那么会促进肝细胞坏死，这需要引起重视，多巴胺可以增加肝脏血流量，并且拥有强心的作用，可以进行选择，其他防治休克的药物，还在适应阶段。
(二)预后
大部分患者可以达到可逆的状态，可能跟这种病症坏死后，肝小叶网状支架完整存在，然后作为肝细胞增生模板有很大的关系，这种病症很少出现肝功能衰竭的问题，病死率通常由原发基础疾病决定。
（三）饮食调理
缺血性肝炎患者需要注意避免油腻，少吃生冷的食物，不要食用油炸、油煎的食物，平时注意清淡饮食，可以使用富含维生素的食物，需要规律饮食。
（四）护理
1、日常护理
缺血性肝炎患者需要注意平时的休息，保持良好的生活习惯，需要规律作息，能够达到劳逸结合，不要过度劳累，如果有呼吸困难以及腹痛等症状，需要进行及时治疗。
2、心理护理
患者需要保持心态，积极乐观，不要精神过度紧张，也不要思虑过度，不要斤斤计较，需要保持安静平和的心态。
3、病情监测
这平时生活中需要多注意身体健康情况，如果有呼吸困难，以及腹痛等症状，需要及时进行治疗，并且按时复查，直到病情完全康复。
结语：缺血性肝炎指的是可逆性严重低血压，以及低氧血症，造成的肝小叶中央坏死的情况，常常有充血性心力衰竭、休克以及肝外伤后，造成心源性，或者低血容量性休克的症状，特别是跟休克后肝脏再灌注性损伤有很大的关系，患者会出现一些临床症状，就是类似于急性肝炎的症状，丙氨酸氨基转移酶会持续的升高。