一、心脏换瓣膜手术后房颤会心力衰竭吗?
什么是心力衰竭?目前没有一个明确的定义,根据心功能分级,如果心功能在Ⅲ级以上,或者Ⅲ级、Ⅳ级心功能,病人出现了明显的心累、气促、胸闷或者出现不能干家务等情况,就表示病人出现心力衰竭的表现。
1、如果病人由窦性心律转化成了房颤心律,心功能会下降大概20%左右。如果换瓣术后病人依然是房颤心律,对心功能依然会有影响,但并不一定会表现出心力衰竭。
但心力衰竭表现跟瓣膜置换术后房颤,没有直接的关系,只是房颤会影响病人的心功能,但并不是绝对导致的因素。
2、如果患者出现了心力衰竭,需要进行心力衰竭的治疗、如果同时合并房颤,需要控制心室率,心室率控制好以后,很多病人心力衰竭的表现会得到明显的缓解。
二、瓣膜置换术后尿血怎么办?
出现血尿常见有几个原因:
1、第一个原因是瓣膜置换本身造成的,因为换了机械瓣膜,术后比较担心的并发症就是溶血。
溶血为什么会发生?就是由于瓣膜本身开关时,对红细胞造成破坏,破坏红细胞以后,病人表现为血红蛋白尿,尿的颜色就类似老百姓吃的酱油颜色,所以称之为“血红蛋白尿”。
2、第二种情况是瓣膜置换术后,如果发生比较大的瓣周漏,也会造成红细胞的破坏,也会出现血红蛋白尿,就会称之为血尿。
3、还有就是由于患者本身肾脏的问题,如存在输血管的结石或者肾脏的结石。术后由于使用华法林抗凝,造成结石本身对红细胞的破坏,病人也会出现血尿的表现。
总的来说,心脏瓣膜置换术后,可能出现心力衰竭,对症治疗即可。另外,如果出现了血尿,医院就诊,查血常规,判断是否是溶血造成的还是由肾脏本身结石等造成的血尿,需要做鉴别,便于医生对症治疗。