为能提高透析患者生活质量,延长生存期,需选择维持性血液透析,一般每周做2~3次透析。期间人们的抵抗力减弱,易受到感染和引发并发症,因此需做好家庭护理,努力提高抵抗力。
血液透析患者如何做好家庭护理?
1、心理护理
透析时间长且花费大量的金钱,再加上他人不良语言刺激,易引起紧张焦虑、抑郁和悲观、睡眠障碍等,甚至会有自杀倾向。护理人员需跟患者多进行沟通和交流,建立和谐信任的人际关系。
2、饮食护理
血液透析期间饮食没有注意,可能会导致营养不良或高钾血症等,因此期间的饮食至关重要。限制喝水量及盐分摄入,避免干体重增长,防止出现身体水肿、高血压以及心力衰竭。限制钾和磷摄入,选择优质蛋白质如瘦肉奶类和蛋类等。合理补充水溶性维生素和热量,满足身体对营养需求,防止营养不良而诱发并发症。
3、合理用药
患者需长期服用多种药物,服用时间以及方法会使得患者依从性比较差,从而导致多种并发症如高血压和贫血,还有脑血管意外等。患者需严格按照医生嘱咐选择合适的药物剂量,不能擅自增加或减少用药量,提高用药依从性。血液透析当天可根据血压选择合适的降压药物,防止出现低血压。饭后口服铁剂能减少对胃肠道带来的刺激,期间不能喝浓茶以及浓咖啡,以免影响对铁吸收。
4、护理血管通路
为能提高血液透析的治疗效果,必须保护好血管通路。动静脉内瘘只适合血液透析用,不能在内瘘侧肢体抽血和输液,更不能提重物和测量血压,防止内瘘受压。另外患者不能自行打开中心静脉置管,不然引起出血和感染,大约一天更换一次敷料,维持局部清洁和干燥,避免沾水。
5、多注意观察
患者每天需监测和记录血压、尿量和体重,看看皮肤和黏膜有没有出血以及发热情况,一旦发现此症状需及时告诉医生,然后调整好透析和用药。
6、保持适度运动
患者需根据病情以及兴趣爱好选择合适的运动,能提高身体素质,改善全身无力以及疲乏感,防止关节出现僵硬以及肌肉萎缩。通过运动可增强心肺功能,有效改善代谢,提高耐受性,推荐打太极拳或散步。
温馨提示
患者要正确认识尿毒症,了解做血液透析的必要性以及好处。患者需采取低盐饮食,每天的吃盐量不能超过3~5克,避免吃腌制食物,保持饮食清淡。很多患者在透析过程中易出现口干舌燥,可通过口含冰块或咀嚼薄荷糖的方式来缓解口渴,喝水时需小口慢喝,也可以用吸管喝。患者需禁忌烟酒、茶以及咖啡,更不要吃油炸和粗糙食物。