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论文提要
方针:
经过征集、整治历代文件中与心力萎缩关系病症关系的实质,归纳其疾病特征、病因病机、治则治法、抗御调护等理论,并检索古籍中调节心力萎缩紧要病症的单方、医案与针灸处方,经过数据发掘技巧,剖析其组方用药规律与针灸选穴规律,以期为临床医疗心力萎缩供应文件援助和调节用药疏导。办法:
1.应用文件探索的办法,征集从先秦至清朝各个史册时间与心力萎缩关系病症关系的文件实质,从疾病特征、病因病机、治则治法、抗御调护四方面临心力萎缩关系疾病或紧要病症停止概括归纳。
2.应用数据发掘的办法,哄骗《博览医书中医古籍文件数据库》为紧要检索器械,并联结《中华医方·内科篇》《医案类聚》等器械书中收录的单方、医案实质停止增加,依照归入与清除准则,挑选切合的单方、医案与针灸选穴,建树数据库。接着,经过MicrosoftExcel、SPSSModeler18.0、SPSS26.0软件,别离对单方、医案与针灸处方中的药物和腧穴停止频数统计、干系法则剖析、聚类剖析,以探明其用药和选穴规律。终于:
1.古代与心力萎缩关系的病症称号有:心衰、心水、心悸、水肿、心胀、心痹、心风、心掣、心瘅、心咳、支饮、喘证等。2.心力萎缩关系病症的病因病机较为繁杂。在病因方面,紧要涵盖外感邪气、情志内伤、饮食劳倦等三方面。病机部份,心水的病机包含“水气凌心,心阳郁遏”“血不利则为水”;心悸的病机包含“心气贫血虚”“水饮乘心”“炎热内甚”“阴虚劳损”“痰火扰心”;水肿的病机包含“脾土弱小”“脾胃肾弱小”“肾虚肺满”“脾肾阳虚”“湿热相兼”“水火未济”“失血过量”“血瘀脉阻”;心胀的病机包含“厥气上逆,营卫不畅”“肺脾肾机能平衡”;心痹的病机包含“脉痹不已,复感于邪,内舍于心”“阳明不够”“血脉瘀阻”;心风的病机包含“风邪内虚”“情志久逆,痰迷心窍”;心咳的病机包含“相火上炎,心火不宁”“木盛火衰,心气不够”“木不生火,心气虚寒”“血汗不够”;支饮的病机包含“饮水过量,水停胸膈”“外感湿气,郁而为饮”“饮积于中,肺与大肠不交”;喘证的病机包含“痰饮犯肺”“热邪致喘”“火郁致喘”“阳气上浮”“阴虚致喘”“大气下陷”。3.单方用药规律探索终于:共收录调节心力萎缩主症单方首,触及药物种,药物呈现总频次为次,频次≥10的58味药物设为罕用药物。用药频次最高的前十味药物别离为:桑白皮、陈皮、葶苈子、甘草、赤茯苓、肉桂、人参、防己、槟榔、茯苓。罕用药物药类以化痰止咳平喘药、补虚药、利水渗湿药为焦点。赢得二阶及三阶干系法则共18条,相信度最高的药对和药组别离为酸枣仁-人参(%)、郁李仁+陈皮-赤茯苓(85.71%)。对频次≥30次的高频药物停止聚类剖析,赢得5个聚类组:C1:赤茯苓、防己、郁李仁、桑白皮、槟榔、木通、陈皮;C2:牵牛子、甘遂、葶苈子;C3:杏仁;C4:人参、当归、肉桂、甘草、茯苓;C5:白术、木香、泽泻。4.医案用药规律探索终于:共收录古代医案中调节心力萎缩主症单方86首,触及药物种,药物呈现总频次为次,频次≥6的43味药物设为罕用药物。频次排名前十味药物别离为:茯苓、陈皮、杏仁、白术、甘草、半夏、大腹皮、五味子、泽泻、桂枝。医案罕用药物药类以利水渗湿药、补虚药、化痰止咳平喘药为主。赢得二阶及三阶干系法则共21条,个中相信度最高的药对为附子-茯苓(.00%),药组为白术+陈皮-茯苓(92.86%)。对频次≥12次的高频药物停止聚类剖析,赢得6个聚类组:C1:大腹皮、茯苓皮、桑白皮、陈皮;C2:杏仁、川贝母、薏苡仁;C3:人参;C4:五味子、干姜、半夏、桂枝、甘草;C5:茯苓、附子、白术;C6:泽泻、厚朴。5.针灸选穴规律探索终于:共收录调节心衰萎缩紧要病症的针灸处方个,个中单穴处方个,对穴处方59个,多穴处方94个。触及穴位总计个,穴位运用总频次为次,平衡单个穴位运用6.次。在归入的腧穴中运用频次排于前五位的腧穴为足三里、天突、膻中、水份、肺俞。腧穴所归经脉频次最高的为任脉,其他挨次为足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阴肾经等。五输穴为运用频次最高和包含穴位个数至多的特定穴,募穴、络穴、八会穴、原穴应用频次亦较为屡次。对针灸复方停止干系法则剖析,得出相信度为%的腧穴配伍有璇玑→气海;曲池→合谷;曲池、足三里→合谷;俞府、膻中→足三里;俞府、足三里→膻中;三阴交、合谷→足三里;天突、足三里→肺俞。论断:
1.古代并未形故意力萎缩对应病名,尽管古籍中有“心衰”一词的纪录,但其仅做病机解,示意心气的衰落,转义与当代心力萎缩疾病观点差别较大。心力萎缩关系的疾病称号约有“心水”“心胀”“心痹”“心风”“心掣”“心咳”“支饮”等,而其紧要病症看来于“心悸”“水肿”“喘证”等范围中。2.心力萎缩关系病症紧要为本虚标实、底细搀杂之证,个中本虚有阳虚、气虚、贫血、阴虚等,标实包含水饮、痰火、湿热、血瘀、气逆、痰郁等成分。关系脏腑触及肺、脾、胃、肾、心、肝、大肠等。3.对于心力萎缩紧要病症的治则治法,历代文件中纪录丰饶,多依照病机特征,标本两全,审证治之。4.古代调节心力萎缩紧要病症的单方与医案罕用药物分类均以化痰止咳平喘药、补虚药、利水渗湿药为主,别离对应调节喘证、本虚、水肿。聚类组合中以补虚、温阳、利水消肿、化痰、平喘影响为主,化裁方触及桑白皮散、五皮散、真武汤、小青龙汤等。5.针灸调节心力萎缩紧要病症的选穴紧要以单穴为主,配伍用穴的比重不高。在腧穴归经方面,任脉、足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阴肾经等为运用频次和穴位个数较高的经脉,与经脉循行所过部位和连络脏腑亲昵关系。另外,在特定穴应用中以五输穴、募穴、络穴、八会穴、原穴为主。腧穴配伍应用有7组处方的相信度为%,以本经、同名经、遐迩配穴法为主。预览时标签弗成点收录于合集#个