室性早搏简称室早，是临床上最为常见的室性心律失常之一。流行病学资料显示，室早在普通人群中的发病率为1％～4％；体表心电图筛查发现室早患病率约为1％，24h或48h动态心电图检测可高达40％～75％。室早一方面有可能会诱发恶性心律失常，导致心脏的骤停；另一方面对于心功能不全的患者，如果频发、多发的室早会加重心脏负担，加速心力衰竭的发生。
室早的病因
主要归纳有三种：
1.各种结构性心脏病，如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病导致心室扩张或肥厚、先天性心脏病外科修补后，以及各种心衰等，都可导致室性早搏发生；
2.精神紧张、过度劳累、过量烟、酒、咖啡等不良生活习惯也会诱发室早；
3.药物导致室性早搏的原因：洋地黄类药物、奎尼丁、三环类抗抑郁药物中毒，电解质紊乱（低钾、低镁）等也可导致室早的发生。
表现差异大
“室早的临床表现个体差异很大”，临床上许多患者并无明显症状，而有的患者会有心悸、胸闷、心跳停搏感，部分患者有乏力、气促、头晕、黑矇的症状，甚至会诱发心绞痛发作。
如果早搏数量少，而且没有明显的症状，可不予处理，规律复查，与早搏“和平共处”即可。如果早搏症状明显，影响正常生活和工作，应进行积极处理。
需要依据标准的诊断流程来确定患者是否发生室早。室早的诊断主要依靠心电图和动态心电图。
室早都需要治疗吗？
并不是所有的室早都需要治疗，对于低危、室早负荷＜10%或室早＜次/24h的无症状患者，通常无需药物治疗。患者应当消除顾虑，避免饮用浓茶、过量饮酒或咖啡等，改善睡眠，调整心态，逐渐会恢复正常心律。对于有可逆性因素如低钾、感染等，应该及时纠正，解决诱因后室早也会得到改善。
对于需要治疗的室早患者，治疗方式一般分为药物治疗和非药物治疗两种。非药物治疗主要指射频导管消融术，但药物治疗地位仍然不可撼动。
来源：健康太原
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