慢性心力衰竭的分级依据与体力活动安排是护士执业资格考试常考的一个内容，我们常常用编好的口诀来帮助考生记忆，但许多考生容易把这两个内容的口诀弄混淆，所以我们这里分别进行解析和举例。
1、慢性心力衰竭的分级依据
目前主要采用美国纽约心脏病学会（NYHA）年提出的一项分级方案对慢性心力衰竭进行分级，主要是根据患者自觉的活动能力划分为四级。
Ⅰ级：心脏病患者日常活动不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。
Ⅱ级：心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可出现心衰症状。
Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状。
Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重。
记忆口诀：二日常、三家务、四休息（意思就是：在上班、下班的日常活动过程中出现呼吸困难等症状的患者我们划为Ⅱ级，在家扫地、洗衣服、做饭等活动中出现呼吸困难等症状的患者我们划为Ⅲ级，在看电视、睡觉的过程中出现呼吸困难等症状的患者我们划为Ⅳ级）。
例题1患者女，45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年。近期出现扫地、洗衣服时感心悸、气促，休息后可好转。心功能评估为
A．正常心功能
B．心功能Ⅱ级
C．心功能Ⅰ级
D．心功能Ⅲ级
E．心功能Ⅳ级
口诀运用：三家务
例题2患者女，50岁。因心力衰竭入院，诊断为心功能Ⅱ级。患者应表现为
A．不能从事任何体力活动
B．日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解
C．轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解
D．一般活动不引起疲乏，呼吸困难
E．休息时即有呼吸困难
口诀运用：二日常
2、慢性心力衰竭病人的休息与活动
根据病人心功能分级决定活动量，尽量保证病人体力和精神休息，以减轻心脏负荷。一般心功能I级：不限制一般的体力活动，但避免剧烈运动和重体力劳动。心功能Ⅱ级：可适当从事轻体力工作和家务劳动，强调下午多休息。心功能Ⅲ级：日常生活可以自理或在他人协助下自理，严格限制一般的体力活动。心功能Ⅳ级：绝对卧床休息，生活需要他人照顾（记忆口诀：一不限，二可轻，三严格，四绝对。意思就是：心功能Ⅰ级的患者体力活动不受限制，心功能Ⅱ级的患者可从事轻体力工作，心功能Ⅲ级患者要严格限制体力活动，心功能Ⅳ级患者要绝对卧床休息）。可在床上做肢体被动或主动运动和翻身，逐步过渡到坐床边或下床活动。将病人所需用物如茶杯、餐具、眼镜、书报等置于伸手可及之处，帮助病人在床上或床旁使用便器。当病情好转后，鼓励病人尽早作适量的活动，防止长期卧床导致静脉血栓形成、肺栓塞、便秘、压疮的发生。
例题3对心功能Ⅲ级的患者进行活动指导时,恰当的做法是
A．严格限制一般体力活动,鼓励患者在协助下生活自理
B．不影响轻体力或家务劳动
C．不限制一般体力活动,可适当参加体育锻炼
D．绝对卧床休息,日常生活由他人照顾
E．可根据自己的爱好选择体育活动
口诀运用：三严格。
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