慢性心力衰竭：各种心脏结构和功能性疾病导致心室充盈或（和）射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢需要，以肺循环或（和）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的综合征。
慢性心力衰竭是心血管疾病的终末期表现和主要的死亡原因。慢性心力衰竭患者出院后3-6个月再住院率可达27%-47%，不仅严重影响患者生活质量，还给家庭带来沉重经济负担。
心病科在住院部三楼，平均年收治住院治疗内科病人约余人，其中慢性心力衰竭患者约余人，为辖区慢性心力衰竭患者保驾护航，一致得到患者及家属的肯定和好评。
病例1
患者赵某，女，61岁，系急性心肌梗死后（未行PCI术）心力衰竭并双侧大量胸腔积液，积极予以纠正心衰后积液完全吸收。
病例2
患者：卞某，男，82岁，以“反复心慌、胸闷、气短3年，加重10天”之主诉来诊，诊断系慢性心力衰竭并双侧胸腔积液，积极治疗后积液完全吸收。
因此，慢性心力衰竭患者如何做好居家管理，既能提高患者生活质量，减少住院频次，从而减轻经济负担呢？
01
饮食管理
饮食宜低盐低脂、易消化、适当摄入水果蔬菜、每餐不宜过饱，避免使用含钾的盐代用品。02
用药管理
慢病管理中不坚持服药的现象普遍存在，心力衰竭患者的服药依从率随着在出院时间延长服药的依从性逐渐下降。长期口服药物治疗是维持病人正常状态，稳定病情，降低心血管事件风险的关键措施。对此我科制作了出院患者服药指导卡进行发放，并定期电话进行随访询问患者的服药情况。
03
自我检测
患者每天应该记录自己的不适症状，具体包括：04
体重管理
每天晨起排尿后，穿相同的衣服进行体重测量。如果在3天内体重突然增加超过2公斤，应及时减少水的摄入，并及早到门诊随访。05
戒烟限酒
吸烟已成为心力衰竭的独立死亡因素。版NICE成人慢性心力衰竭诊断与管理指南建议患者应戒烟限酒。
06
运动与休息
有氧运动可提高慢性心力衰竭患者的运动耐量，改善内皮功能，降低交感神经张力，改善生活质量。根据患者病情可选择步行、骑自行车、爬山、登楼梯等，每次运动包括5-10分钟的热身和整理运动，每次运动≧20-60分钟，每周≧5次。07
注意识别
患者应了解加重病情相关因素：上呼吸道感染、肺部感染、心律失常、过度劳累、情绪激动、暴饮暴食等。心病科全体医护人员祝愿您早日康复！王主任科室-慢性心衰的自我管理
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