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EmpagliflozinforHeartFailureinPatientsWithoutDiabetes
恩格列净治疗非糖尿病患者的心力衰竭
评论作者：KirstenE.Fleischmann,MD,MPH,FACC
经过6个月治疗后，患者的功能能力和生活质量在临床上有明显改善。我们通过大规模临床试验了解到，钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂可改善心力衰竭患者的结局，即使患者无糖尿病。但这些药物对心脏的结构和功能有什么影响？研究者将84例射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）患者随机分组，两组分别接受为期6个月的恩格列净（每日10mg）或安慰剂治疗，研究者测量了患者的左心室容积（通过磁共振成像方法）和射血分数。6个月时，与基线相比，恩格列净组的左心室容积和质量显著减小，射血分数平均增加6个百分点（从36.2%增加至42.2%）。恩格列净组患者在心肺运动试验中的峰值摄氧量显著较高，并且6分钟步行试验中的步行距离基线时多出81米；而安慰剂组的6分钟步行距离缩短了35米。活性药治疗组的生活质量评分也显著升高。评论
在无糖尿病的HFrEF患者中，恩格列净改善了心力衰竭的短期指标。左心室容积和质量的减小、射血分数的增加提示HFrEF患者中常见的心脏重构有所改善，而且这些改善转化为了临床上功能能力和生活质量的改善。我们尚未完全明了上述益处的机制，而一名评论撰稿人提醒我们