心力衰竭

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TUhjnbcbe - 2022/6/14 22:53:00
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本期作者简介

李雪灵,博士,毕业于南京大学医学院,医院心内科住院医师,主要从事各类心血管疾病诊治及相关研究。

本期指导作者简介

金钦阳,医院主治医师医学博士。浙江省康复医学会青年委员。目前主要从事心力衰竭及抗动脉粥样硬化研究的临床和基础研究。

心力衰竭患者的发病率和死亡率很高,但预后很难预测。预测心力衰竭患者的死亡或住院风险可以让医生和患者就治疗的方案和时机做出重要决定。心力衰竭患者风险评估也可用于改变护理方式,强化治疗和随访,它还可以帮助病人了解自己的病情。此外,确定死亡或住院高危患者的因素可能揭示改善预后的潜在干预目标。

目前临床上目前常用的一些指标,单独来看心衰还患者的预后,例如LVEF或者NYHA,与发病率和死亡率相关,但其敏感性还不足以预测预后。目前有几种多变量模型可用于预测心衰患者的不良预后。西雅图心力衰竭模型(SHFM)曾是使用比较广泛的一种,但它来源于年的人的心衰队列研究,并没有考虑到当代指南推荐药物治疗特别是ARNI的治疗。此外,其他大多数模型并没有包括生物标志物,特别是没有考虑到利钠肽的水平,而利钠肽与心力衰竭的预后密切相关。

《JAMACardiology》近期刊登了一篇JohnJ.V.McMurray和ScottD.Solomon联合署名的研究,该研究依据PARADIGM-HF研究例患者数据开发了一个心衰预后模型PREDICE-HF,可以预测1~2年内心衰患者的心血管死亡和心衰住院风险,PREDICT-HF预测模型已在ATMOSPHERE研究(余例患者)和瑞典心衰注册研究(例患者)中验证。该预测计算器免费使用,输入相关参数即可在线计算得出结果,进入

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