心力衰竭

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TUhjnbcbe - 2022/5/28 13:22:00
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心功能分级您了解吗?

亲爱的朋友们,您是否经常在与医生的交流中,或者自己的病历上,看到如下字眼:“心功能*级”。

这些分级是什么含义?分级是怎样划分呢?下面(jia)来为您做简单的介绍。

体力活动分级:不精确

20世纪70年代,美国纽约国际心脏病学会(NYHA)提出一项分级方案,对心脏病人的心脏功能进行分级,以此来反映您体内“发动机”的工作状态。

主要是根据病人自觉的体力活动能力来划分为四级。

I级:病人患有心脏病,但体力活动不受限制。平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。

II级(轻度心衰):体力活动轻度限制。休息时毫无不适症状,但一般活动后可出现上述症状,休息后很快缓解。(I度心力衰竭)

III级(中度心衰):体力活动明显限制。虽然休息时无症状,但较轻的体力活动即引起上述症状,休息较长时间后方可缓解。(II度心力衰竭)

IV级(重度心衰):不能从事任何体力活动。休息时已有心力衰竭(疲乏、呼吸困难等)的症状,任何活动可加重症状。(IIII度心力衰竭)

体力活动心功能分级

优点:简单易行,使用广泛,能对具体病人的活动力有所识别。

缺点:过于强调“呼吸困难”,具有主观性,客观治疗太少。

“一般体力活动”对具体病人的影响因素太多,不精确。

BNP检测:

诊断心衰的准确率高

对于心衰患者,目前国内外广泛采用的是美国食品与药品监督管理局(FDA)推出的一项有效、简便的检测方法,即BNP检测。

什么是BNP?

BNP即B-型促钠尿排泄缩氨酸,是由心肌细胞合成的具有生物活性的天然激素。主要存在于心室中,也存在脑组织中。

BNP检测有什么作用?

BNP是临床上常用的心衰定量标志物。不仅反映左室收缩功能障碍,而且反映左室舒张功能障碍、瓣膜功能以及右室功能障碍。

美国科研人员发现,正常人群的BNP含量非常低,一般在30皮克/毫升,而左心室功能紊乱的BNP有所升高(皮克/毫升),慢性心衰患者的BNP含量非常高,达皮克/毫升!

研究发现,随着慢性心衰心功能分级级别的提高,BNP的含量也随着不断提高。医院数据显示,利用BNP含量检测心衰的准确率达93%以上。

BNP如何诊断慢性心衰?

根据美国年心脏病学会(AHA)专家共识:如果BNPpg/mL,心衰的可能性极小。如果BNPpg/mL,心衰可能性极大,其阳性概率达到90%。

目前BNP已作为心衰独立的诊断标准用于临床。根据美国纽约心脏病学会心衰分级标准(BNP单位:皮克每毫升pg/mL):

I级心功能:BNP95~pg/mL?

II级心功能:BNP~pg/mL?

III级心功能:BNP~6pg/mL?

IV级心功能:BNP≥6pg/mL?

6分钟步行试验:

评估心衰的运动耐力

此外,为了更准确而可靠地评估您的心功能情况,还可以进行6分钟步行试验,以评定慢性心力衰竭患者的运动耐力。

这种方法要求您正在平直走廊里尽可能快地行走,测定6分钟的步行距离,若﹤米,表明为重度心力衰竭;~米为中度心力衰竭;~米为重度心力衰竭。

了解心脏功能的分级标准,有助于您根据自己的实际情况对心功能进行自测,一旦出现心功能下降,医院就诊,避免延误病情,造成严重后果。而且当您了解自己的心功能状况,以便更好地与医生交流病情。

文案:心心编辑:蜥蜴

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