高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”，常伴有其它危险因素，靶器官损害、其他临床疾患。
研究表明，收缩压每降低10mmHg（1mmHg＝0.kPa），或舒张压每降低5mmHg，死亡风险降低10%～15%，脑卒中风险降低35%，冠心病风险降低20%，心力衰竭风险降低40%。
因此，预防和控制高血压是遏制我国心脑血管疾病流行的核心策略之一。
高血压可防可控，它的治疗强调“综合干预理念”，综合评估后依据低、中、高、很高危决定治疗措施。
高危/很高危者应立即开始药物治疗，低/中危者可随访评估数周。
所有高血压患者均需长期坚持非药物疗法（改变不良生活方式），而大多数患者需要终身药物治疗。
对于高血压的治疗，需要注意以下具体原则和方法。
01治疗原则
在治疗高血压时，要注意以下原则。
高血压治疗三原则：达标、平稳、综合管理。治疗高血压的主要目的是降低心脑血管，并发症的发生和死亡风险。
首先要降压达标。不论采用何种治疗，将血压控制在目标值以下是根本。
其次是平稳降压。告知患者长期坚持生活方式干预和药物治疗，保持血压长期平稳至关重要；此外，长效制剂有利于每日血压的平稳控制，对减少心血管并发症有益，推荐使用。
（图片来源网络）
再次要对高血压患者进行综合干预管理。选择降压药物时应综合考虑其伴随合并症情况；此外，对于已患心血管疾病的患者及具有某些危险因素的患者，应考虑给予抗血小板及调脂治疗，以降低心血管疾病再发及死亡风险。
02降压目标
高血压患者的降压目标：一般高血压患者，血压降至/90mmHg以下；合并糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性肾脏病伴有蛋白尿的患者，如能耐受，应降至/80mmHg以下。
65～79岁的高血压患者血压降至/90mmHg以下，如能耐受，可进一步降至/90mmHg以下。
80岁及以上的高血压患者血压降至/90mmHg以下。
03生活方式干预
对确诊高血压的患者，应立即启动并长期坚持生活方式干预，即“健康生活方式六部曲”——限盐减重多运动，戒烟戒酒心态平。
一些生活方式干预方法可明确降低血压，如减少钠盐摄入、减轻体重、规律的中等强度运动（如快走、慢跑、骑车、游泳、太极拳等常见健身方式）均有直接的降压效果。
戒烟、戒酒可直接降低心血管疾病发生风险，更应大力提倡。此外，协助患者减轻精神压力、保持心理平衡，也是提高治疗效果的重要方面。
根据患者具体情况，与患者共同讨论需要改善的生活方式，制订最终目标，每次随访根据改善情。
每次随访根据改善情况设定近期的具体目标，为患者提供咨询，鼓励其坚持。
为提高可行性，可根据患者意愿，每次有针对性地选择1～2项需改善的生活方式，持续督促、追踪。
参考资料：
1、《中国高血压防治指南版》
2、国家基层高血压防治管理指南版
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