1.对于慢性肾衰竭后期患者，提示病情严重是指出现了下列情况中的
A.少尿、高血钾
B.肾性骨病
C.乏力、食欲减退
D.水肿、低钠血症
E.贫血
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答案∶A
解析∶少尿、无尿时钾的排出减少，易发生高钾血症，高钾血症可导致严重心律失常，甚至突发心搏骤停，故选A.
点拔∶酸中毒、输库存血、摄入含钾高的食物和药物均可加重高钾血症。利尿、呕吐、腹泻、摄入不足等可致低钾血症。
2.肾衰竭期不能降低血尿素氮的措施为
A.必需氨基酸疗法
B.胃肠吸附疗法
C.透析疗法
D.噻嗪类利尿药应用
E.肾移植
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答案∶D
解析∶必需氨基酸疗法可以减少蛋白质分解产生尿素氮;胃肠吸附疗法可减少有毒代谢物质的吸收;透析疗法可以将血液中的尿素氮去除;肾移植可以提高肾脏对有毒代谢物质的排泄;噻嗪类利尿药不能降低血尿素氮，故选D。
3.尿毒症晚期患者的呼气中可有
A.尿味
B.樱桃味
C.大蒜味
D.甜味
E.烂苹果味
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答案∶A
解析∶慢性肾衰竭患者晚期可有口腔尿臭味;烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者;大蒜味病理情况下见于有机磷农药中毒，故选A。
点拨∶呼气中有肝臭味见于肝性脑病。
4.患者女，67岁。慢性肾衰竭尿毒症期。内生肌酐清除率及血肌酐正常。以下饮食不适宜的是
A.鸡蛋
B.牛奶
C.瘦肉
D.豆浆
E.糖
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答案∶D
解析∶慢性肾衰竭给予高热量、优质低蛋白，低磷高钙、高维生素饮食，优质蛋白是富含必需氨基酸的动物蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，尽量减少植物蛋白的摄入，豆浆为植物蛋白，故选D。
5.患者男，22岁。既往慢性肾小球肾炎病史6年。入院查体∶血压/mmHg，意识清醒。实验室检查∶血肌酐μmol/L，Hb85g/L，肾小球率过滤10ml/min，血钙1.6mmol/L。该患者可能发生了
A.肾性骨病
B.内分泌失调
C.运动神经损伤
D.营养不良
E.脑血管意外
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答案∶A
解析∶慢性肾衰钙缺乏主要与钙摄入不足、活性维生素D缺乏、高磷血症等多种因素有关，低钙可引发继发性甲状旁腺功能亢进，引起肾性骨营养不良症，又称肾性骨病。患者可骨酸痛、行走不便等，故选A。
6.慢性肾衰竭最常见的病因的是
A.慢性肾孟肾炎
B.肾结核
C.慢性肾小球肾炎
D.肾小球硬化
E.慢性尿路梗阻
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答案：C
解析：在我国慢性肾衰竭最常见的病因的是慢性肾小球肾炎，国外是糖尿病肾病。
7.尿毒症最早和最突出的临床表现是
A.高钾或低钾血症
B.高钠血症类指品
C.抽搐
D.高血压
E.食欲减退、恶心、呕吐
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答案：E
解析：尿毒症最早和最突出的临床表现是消化道症状，表现为食欲减退、恶心、呕吐。
8.尿毒症患者最常见的死亡原因是
A.心律失常
B.尿毒症性心肌炎
C.心力衰竭
D.尿毒症性心包炎
E.高血压
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答案：C
解析：心力衰竭是尿毒症患者最常见的死亡原因。
9.慢性肾衰竭患者出现水、电解质、酸碱失衡的常见类型不包括
A.低钙血症
B.低磷血症
C.脱水或水肿
D.高血钾及低血钾
E.酸中毒
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答案：B
解析：慢性肾衰竭患者出现水、电解质、酸碱失衡的常见类型包括低钠或高钠、高血钾或低血钾、酸中毒、低钙血症和高磷血症，故选B
10.肾衰竭患者出现电解质失调，危害最高
A.低钠血症
B.高磷血症
C.低钙血症
D.高镁血症
E.高钾血症
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答案：E
解析：高钾血症肾衰竭患者最严重的电解质失调，严重高钾血症可造成心脏骤停。
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