济南白癜风医院 http://news.39.net/bjzkhbzy/170917/5702834.html山雨欲来风满楼,心力衰竭来临之前也必然有征兆,这就是心室重构。心室重构就是心脏受损害后发生变形。它恰如地震后桥梁变弯,大楼欲倾;恰如破旧轮胎变软鼓包,受损车轮扭曲变形。既不能承受重力,也不能开足马力,它是心脏结构改变和心脏功能障碍的重要标志,是心力衰竭来临的信号。心室重构是如何发生的呢?心肌受损后在心腔内过大的容量负荷或压力负荷下,首先心室的几何形状发生改变,由正常的椭圆形变为球形。同时心腔扩张,心肌肥厚,继而变薄,心肌细胞坏死、凋亡、心肌纤维化。因此,心室重构就意味着心脏在不利的内环境下,消极应付,且战且退,每况愈下。近观某名医诊治患者,其处理病人的思路发人深思。一患者频发室性早搏,心脏状况良好,名医曰:“频发早搏多年,没有心血管病危险因素,心脏不大,无症状,不用治”;而诊治另一患者时则曰:“患者虽无早搏,但有多个心血管病危险因素,心脏扩大,要早防早治”。名医情有独钟的是两个方面,即心血管病危险因素和心脏扩大。正是这两者是决定疾病预后的重要条件。心血管病危险因素是左右病程的火车头,而心室重构就是心力衰竭的前奏。即使患者现在仍无临床表现,仍无心力衰竭症状,仍无心律失常,仍未引起患者注意和警觉,也要消除心血管病危险因素,尽一切努力逆转心室重构。目前,高血压、冠心病、糖尿病(糖尿病心肌病)流行,尤其心肌梗死后心室重构是目前心力衰竭流行、心力衰竭恶化、心脏猝死以及冠心病死亡率增高的主要原因。心室重构的原因包括心肌损伤、心肌炎症、心肌代谢异常、中毒等;或在心室容量或压力负荷增加下导致心脏大小、心室形态和组织结构发生改变。虽然导致这一过程的病因不同,但发生了相同的病理生理过程,即心室进行性扩大,收缩功能减低,最终导致心力衰竭和死亡。心室重构就像洪水冲刷的堤防,在大浪冲击下瘫软;心室重构又像地震震弯的桥梁,再也不能经受负重列车的冲创;心室重构又像拼命拉伸的弹簧,它的力学结构已经十分不良。逆转心室重构就是加固堤防;逆转心室重构就是扶正桥梁;逆转心室重构就是使心肌变为好的“弹簧”。逆转这种不良的力学结构,就能改善心功能,就能使心力衰竭患者重获健康和活力。现已证实,可以逆转心室重构的药物有中医古方制剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂,可能还包括醛固酮受体拮抗剂。这几种药剂结合使用,可在心脏重构方面相辅相成,共奏奇效。我们称之为“休养生息法”治疗心力衰竭。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇