北京白癜风治疗的医院哪家好 http://disease.39.net/yldt/bjzkbdfyy/index.html在心衰的筛查、诊断、风险分层和治疗中，心脏超声和利钠肽具有重要地位。近期，欧洲心脏病学会心衰协会发表共识文件，对临床工作中二者的应用进行了推荐。1、筛查：应针对易患人群在普通人群中，筛查心衰不具有成本效益。建议针对心衰的易患人群（如高血压和糖尿病）筛查亚临床心衰。筛查可采用两步法，当利钠肽或高敏肌钙蛋白升高时，可进一步行心脏超声检查。2、诊断舒张性心衰的诊断需要结合影像学和生物标志物；射血分数轻度降低，即使不检查利钠肽，也可诊断心衰。3风险分层：应重视肌钙蛋白利钠肽可预测急慢性心衰患者的预后。在没有心肌缺血或冠心病的情况下，心衰患者若发现高敏肌钙蛋白和肌钙蛋白会升高，反映了心肌细胞损伤。收缩性心衰患者应至少检测一次高敏肌钙蛋白。高敏肌钙蛋白升高的患者，全因死亡和心血管死亡及心血管病住院风险高。sST2也可预测收缩性心衰患者的风险。4随访和治疗对于慢性预测收缩性心衰患者，NT-proBNP水平低于ng/L，提示预后好。NT-proBNP持续较低，可减少随访。新近发表的心衰通用定义强调了射血分数改善的心衰（HFimpEF），定义为有症状性心力衰竭伴基线左室射血分数≤40%，LVEF较基线水平提高≥10%，且再次测量时LVEF＞40%。当前的证据提示，射血分数改善的心衰患者应继续服用心衰药物，以防止再次心功能下降。NT-proBNP水平升高预示心功能恶化。sST2升高与心原性猝死风险增加相关，提示有必要植入ICD进行一级预防。近期，中国规范应用心肌肌钙蛋白和利钠肽现场快速检测专家共识也指出，院前急救、急诊分诊、内科、老年科、呼吸科以医院等医疗场所常规配备可检测肌钙蛋白和利钠肽的现场快速检测（POCT）设备，用于疑似心力衰竭患者的排除、诊断和危险分层。来源：[1]Integrationofimagingandcirculatingbiomarkersinheartfailure:aConsensusDocumentbytheBiomarkersandImagingStudyGroupsoftheHeartFailureAssociationoftheESC.EurJHeartFail.Sep5.[2]北京精准医学学会，国家心血管病中心心血管代谢专病医联体共识编委会.规范应用心肌肌钙蛋白和利钠肽现场快速检测专家共识（年）.中国循环杂志,,35:-.DOI:10./j.issn.-..11.来源：中国循环杂志觉得不错，随手点个赞，按个“在看”再走呗预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇