心力衰竭

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TUhjnbcbe - 2021/12/4 17:23:00
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为持续提升人民群众在医疗保障领域的获得感、幸福感、安全感,自年9月1日起,在随州市参加基本医疗保险的城镇职工特殊慢性病鉴定工作,医院办理慢病证,次月正式享受慢病医保*策。欢迎广大符合条件申请特殊慢性病的城镇职工参保人员,携带相关资料前来咨询办理。

地点:

医院

行*楼二楼医保办

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慢病认定申请流程图

慢病病种鉴定标准

1、脑血管意外后遗症:由于各种原因引起脑血管受损导致脑部损害的一组疾病(脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血)留下的明显后遗症(运动障碍、感觉障碍等)。

2、高血压病:血压达到确诊高血压标准SBP≥21.3KPa(mmHg)和(或)DBP≥12.6KPa(95mmHg),其中有下列一项器官损害表现:

(1)心:左心室肥厚或扩大(X线、心电图、B超、体检)或伴心功能不全;

(2)眼底:视网膜动脉痉挛,视网膜出血、渗出物或伴视乳头水肿;

(3)脑:脑血管意外、高血压脑病;

(4)肾:有蛋白尿和(或)血肌酐umo/L(2.lmg/dl);

(5)血管:超声波、X线检查有动脉粥样硬化斑块、动脉夹层、动脉闭塞性疾病。

3、冠心病:冠状动脉因动脉粥样硬化或伴随痉挛所致的以心肌缺血为主要特征的心脏病。临床表现为心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭。心电图或冠状动脉造影符合冠心病特征。

4、糖尿病:因胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起糖、蛋白、脂肪代谢紊乱综合症并出现有急并发症(酮症酸中毒、高血糖高渗状态)或慢性并发症(眼、肾、神经、心脏、血管、等组织器官慢性损害,功能障碍)。

5、慢性肾功能不全:慢性肾实质疾病中、后期肾功能受损的一种临床综合症。患者有尿蛋白和肾功能不全症状,以下二项指数中达到其中一项者,血肌酐umol/L(2.lmg/dl),肌酐清除率50ml/mim。

6、恶性肿瘤(包括白血病):各种恶性肿瘤中、晚期发生有转移或多部位组织器官损害的患者。

7、系统性红斑狼疮:因免疫系统功能紊乱引起广泛的结缔组织非化脓性炎症,主要表现有皮肤和多个内脏损害的自身免疫性疾病。

8、晚期肝硬化:各种原因的肝损害引起肝脏纤维化改变临床表现有门脉高压综合症,同时出现肝功能损害和血白蛋白≤25g/L,白/球比值1。

9、帕金森氏病:中枢神经系统变性疾病引起以震颤、肌强直及运动减少为特征的临床综合症。

10、重症肌无力:由神经-肌肉间传递障碍而影响肌肉收缩功能的慢性疾病。肌电图检查:肌肉收缩力降低,振幅变小,低频极限尺神经重复刺激电位逐渐衰减。

11、精神分裂症:以思维、情感、行为互不协调,精神运动脱离现实环境为临床特征的精神疾病。

12、癫痫:以反复发作的神经元异常放电引致暂时性突发性大脑功能失常为特征的临床综合症。脑电图检查:表现特异性刺波、尖波、刺(尖)-慢综合波、高峰节律紊乱等。

13、器质性心脏病:由各种原因(先天性、风湿性、高血压、肺源性、感染性和心肌疾病等)引起心脏器质性病变(B超、X线、心电图等显示心脏结构改变)而伴心力衰竭(NYHA分级)II级以上,出现肺循环或/和体循环瘀血等临床表现。

14、慢性阻塞性肺病(重度):因长期支气管病变引起变气管通气障碍所致以咳、喘、痰为突出临床表现特征的呼吸系统疾病。实验室检查:吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC70%,FEV1预计值的50%。

15、慢性重型肝炎抗病毒治疗:慢性重型肝炎出院后符合抗病毒治疗条件,需要在门诊继续治疗。

16、类风湿性关节炎(含强直性脊柱炎):

符合以下七项临床表现中四项者:

(1)关节内或周围晨僵持续至少1小时(至少持续六周)。

(2)关节肿痛,至少同时有3个关节区软组织肿或积液。

(3)腕、掌指、近端指间关节区中,至少1个关节区肿胀。

(4)对称性、持续性关节炎(至少持续六周)。

(5)有类风湿结节、类风湿血管炎、干燥综合征以及其他脏器(肺、心脏、胃肠道、肾脏、神经系统、血液系统)受累的临床表现。

(6)血清学检查至少具备一项:①血清RF阳性;②抗CCP抗体呈阳性指标;③C反应蛋白增高、血沉增快。

(7)关节影像学检查至少有骨质疏松和关节间隙狭窄。

注:高血压病当出现脑血管意外有明显后遗症者,可增加脑血管意外后遗症;出现心力衰竭(NYHA分级)II级以上,可增加高血压性心脏病:当出现血肌酐umo/L(2.1mg/dI)和(或)肌酐清除率50ml/mim时,可增加慢性肾功能不全。糖尿病、系统性红斑狼疮出现肾损害,当血肌酐umol/L(2.1mg/d)和(或)肌酐清除率50ml/mim时,可增加慢性肾功能不全。

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