加温湿化高流量鼻塞通气初始治疗轻-中度新生儿呼吸窘迫综合征的有效性：meta分析
罗俊 徐芬 詹媛丽 黄艳 林鸿志
作者单位：深圳市宝安区妇幼保健院新生儿科（罗俊、徐芬、詹媛丽、黄艳）；台中，台湾中国医药大学儿科学院新生儿科（林鸿志）
目的
评价加温湿化高流量鼻塞通气（heatedhumidifiedhigh-flownasalcannula,HHHFNC）初始治疗轻-中度新生儿呼吸窘迫综合征（respiratorydistresssyndrome,RDS）的有效性。
方法
检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库及中国生物医学文献数据库，查找所有HHHFNC和/或经鼻持续气道正压通气（nasalcontinuouspositiveairwaypressure,nCPAP）治疗RDS的随机对照试验文献。采用ReviewManager5.2软件进行meta分析。分别比较RDS早产儿中，HHHFNC组和nCPAP组在初始治疗失败、出院前死亡率、鼻腔损伤、支气管肺发育不良（bronchopulmonarydysplasia，BPD），以及动脉导管未闭（patentductusarteriosus，PDA）等发生率的差异。
结果
共纳入8篇随机对照研究，包括了例合并RDS的早产患儿。与nCPAP组相比，HHHFNC组患儿初始呼吸支持失败的比例差异无统计学意义（RR=1.22，95%CI：0.94~1.59，P=0.13）；鼻腔损伤的发生率明显降低（RR=0.35，95%CI：0.24~0.52，P＜0.）。HHHFNC组与nCPAP组的患儿出院前病死率、BPD、PDA及气漏发生率差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。
结论
HHHFNC初始治疗胎龄≥28周早产儿合并轻-中度RDS是一种有效的呼吸支持方法。
供稿编辑：李 晔