心力衰竭患者的预期寿命比无心力衰竭患者的人要短得多。在美国大约有万人和全世界超过万人患有心力衰竭,其中大约一半的人患有射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)。
在过去的三十年里,一些新药在随机对照临床试验中显示出良好的疗效,在治疗HFrEF方面取得了许多进展。然而,对新疗法的吸收一直很慢。研究人员评估新疗法与使用更传统的治疗方案比较,验证使用一种将新疗法纳入临床实践的综合治疗方案的潜在益处。
为了进行分析,研究人员利用了三个先前进行的随机临床试验的数据。每项试验评估一种心力衰竭患者的治疗方法:盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)、血管紧张素受体尼哌赖素抑制剂(ARNI)和钠/葡萄糖协同转运(SGLT2)抑制剂。根据这些试验的数据,研究小组进行了一项精算分析,以估计除了常规方案外,服用所有三种药物的终生受益。
分析发现,在使用一辈子的过程中,假设持续的治疗效益,综合方案可以累积8年的生存期,而不受心血管事件和心力衰竭住院的影响。尽管年轻的HFrEF患者受益最大,研究人员报告了所有年龄组的预期寿命的提高。
综合治疗可以延长寿命长达6年和8年,HFrEF患者在此期间无心血管死亡或入院。并且在广泛的年龄范围内,这些疗法如果结合使用,可能会有意义地提高患者的预期寿命,医院。
但分析有一定的局限性,包括对治疗、依从性的假设,而且随着时间的推移,收益会继续增加。此外,这项分析并没有检查心衰药物的成本,也没有检查联合服用这些药物可能产生的副作用,如肾毒性。
来源:VaduganathanMetal."Estimatinglifetimebenefitsof