微量泵将药物精确、定量、匀速、持续地泵入体内，能增加患者用药的安全系数和有效浓度。这些药物是否应用得当，将直接影响到病人治疗效果以及病情的转归。
你下的医嘱能让护士明白吗？
如下图，医生下了医嘱以后，能让护士明白该如何配制这组药物吗？欢迎大家在文末点评。
严谨的医嘱应该是这样的：
米力农（5mL:5mg）：NS40mL+米力农10mg，这样配制成总量为50mL的溶液
生长抑素（粉剂：3mg）：就按上图的医嘱，用NS稀释后配制成总量为50mL的溶液。
泵速不明白，站友来解答
如下表，有站友请教怎么解释「硝普钠微泵注射速度表」？有问就有答，站友来解释：
1.硝普钠1支为50mg粉剂
2.配置硝普钠时有12.5mg稀释到50ml；25mg稀释到50mL；50mg稀释到50mL；mg稀释到50mL四种选择
3.医嘱剂量（μg/分）下面的为15μg/分、20μg/分、30μg/分……μg/分
4.举个例子，当12.5mg稀释到50mL注射器时，想使用15μg/分这个剂量时就找12.5横栏和15纵栏的交叉点也就是3.6ml/h，依次类推，解释完毕。
微泵输注药物的计算
根据病情变化，精确调整用药量；根据病人用药量的增减，可以了解和判断病情变化。
?微泵使用公式：
字母
代表的意义
单位
a
代表药物的剂量
mg
b
代表注射器内总的液体量
mL
c
代表微泵的速度，
mL/h
x
代表药物进入体内的速度
μg/分
0a
表示单位从mg→μg
μg
c/60
表示单位从mL/h→mL/min
mL/分
推理：如硝酸甘油5mg，起始剂量为5μg/分，配制成50mL溶液。现在把数字代入公式中，最后算得c=3mL/h。如把注射器内总的液体量恒定为50mL，那最后公式可以简化成下图：
如何快速上手计算
1.所有按μg/kg.分计算的都可以采用:（公斤体重×3）mg稀释至50mL，如泵速为1ml/h，则泵入量为1μg/kg.分。
备注：50mL注射器，按公斤体重，不同药物，乘以0.03、0.3或3，注射时的标准是0.01、0.1或1ug/kg/分。根据不同需要，可以加倍。药物剂量改为kg×6，则1mL/h=2μg/kg.分；改为kg×1.5，则1mL/h=0.5μg/kg.分。
举例：如患者体重50kg，使用多巴胺，乘以3为mg，加生理盐水至50mL，则泵速为1ml/h时，即为1μg/kg/分；泵速为2mL/h时，即为2μg/kg/分；多巴胺mg加生理盐水至50mL，1mL/h时，即为2μg/kg/分，如此类推。
2.所有按μg/分计算的都可以采用：如要得到Xμg/分，可以采用:（X×3）mg稀释至50mL,则泵速为1mL/h。
备注：有些药物不需要按体重计算，则３mg加生理盐水至50mL，泵速为1mL/h时即为1μg/分；30mg加生理盐水至50mL，泵速为1mL/h时即为10μg/分；
3.另有快速计算方法：50mL液体所加药物剂量，如果按微量泵3mL/h泵入的话，则其每分钟泵入剂量等于所用药物总量的千分之一。
举例：50mg硝普钠+50mL葡萄糖，如果按3mL/h泵入的话，则泵入剂量等于50μg/分。如果要减量或加量，1.5mL/h，则泵入剂量等于25μg/分；6mL/h，则等于μg/分。以此类推，不用死记，任何药物都一样。
常用微量泵输注药物大盘点
1.多巴胺（20mg/2mL）
常用剂量：5～10μg/kg/分
配制：（Kg_3）mg加NS至50mL/iv泵入，泵速1mL/h相当于1μg/Kg/分的泵入剂量（以下统一简写为1mL/h=1μg/Kg/分）
举例：体重60Kg的患者，用量为5μg/Kg/分，mg+NS32mL/iv泵入，5mL/h
备注：达20μg/kg/分无效改正肾或联合应用。
2.多巴酚丁胺（20mg/2mL）
常用剂量：1～10μg/kg/分
配制：（Kg_3）mg加NS至50mL/iv泵入,1mL/h=1μg/Kg/分
备注：一般使用5μg/kg/分，剂量增大后副作用明显，增加心率，增加心肌耗氧
3.去甲肾上腺素（1mg/mL）
常用剂量：0.1～0.5μg/kg/分
配制：（Kg_0.3）mg加NS至50mL/iv泵入，1mL/h=0.1μg/Kg/分
备注：应经中心静脉使用去甲肾上腺素。情况紧急时可1mg稀释至20mL缓慢静注。
4.肾上腺素（1mg/mL）
常用剂量：2～10μg/分
配制：肾上腺素1mg加NS49mL，6mL/h=2μg/分或1mg/3～5min（0.～0.20mg/kg）iv
备注：1～2分起效，也可以1mg/3～5分静注，尽可能经中心静脉用药。
5.异丙肾上腺素（1mg/2mL）
常用剂量：2～10μg/分
配制：异丙肾上腺素1mg加NS48ml至总量50ml，6ml/h=2μg/min
6.垂体后叶素（6U/mL）
常用剂量：咯血0.1U/分；上消出血0.2～0.4U/分
配制：垂体后叶60U加NS40mL，5mL/h=0.1U/分。消化道出血：0.2U/分，无效加量，但不超过0.4U/分；咯血：5mL/h（0.1U/分）
备注：出血控制后，继续应用8～12小时，然后停药，递减疗法不一定优于突然停药。
7.酚妥拉明（10mg/mL）
常用剂量：0.2～2mg/分
配制：酚妥拉明30mg加NS47mL，20mL/h=0.2mg/分
备注：副作用反射性增加心率。
8.硝普钠50mg/支
常用剂量：20～μg/分
配制：硝普钠50mg加NS50mL稀释，1.2mL/h=20μg/分
备注：每5分增加5～10μg（0.5μg/kg）直至满意为止
9.硝酸甘油（5mg/mL）
常用剂量：10～μg/分
配制：硝酸甘油10mg加NS48mL，6mL/h=20μg/分
备注：每5～10分增加10μg直至满意为止，缓解心绞痛一般用量为40μg/分，治疗心衰最大量μg/分
10.胺碘酮（mg/3mL）
常用剂量：负荷量3～5mg/kg；维持量：0.5～1mg/分
配制：5%GS20mL+胺碘酮mg，静注需10分，无效10～15分重复此量。胺碘酮mg加5%GS44mL/前6h，10mL/h=1mg/分；以后5mL/h=0.5mg/分
备注：一般不静推，只用5%GS配液。静脉24h总量1.2g。如需口服，静脉用药当天开始给0.2tid。室速或室颤可以静注mg/10分
11.尿激酶10万U/50万U支
常用剂量：2万U/kg
配制：2h溶栓方案：NS50mL尿激酶（2万U/kg）2h泵入
备注：适用于肺栓塞
12.rtpA50mg/支
常用剂量：50～mg（60kg以下50mg）
配制：RtpA50～mg加NS50ml，2h泵入
备注：用前静推肝素60U/kg，/次
13.rpA5MU/支
配制：10MU+注射用水10mL，缓慢推注2分以上，间隔30分重复1次
备注：用前静推肝素60U/kg，/次，必须单独使用静脉通路
14.注射用生长抑素μg/支
常用剂量：维持量μg/h
配制：注射用生长抑素μgivst，然后予维持量1mg+NS40mLiv10mL/h（μg/h）
备注：半衰期1.1～3分；两次给药间隔3分，应给予μgivst维持浓度，大出血停止后再维持48～72h
15.醋酸奥曲肽注射液μg/支
常用剂量：维持量25μg/h
配制：醋酸奥曲肽注射液ugivst，然后予维持量μg+NS40mLiv10ml/h=25μg/h
备注：维持静点24～48h；24h总量0.6～0.8mg；急性胰腺炎μgiHq8h
16.胰岛素（RI）U/10mL
常用剂量：配制成1U/mL，起始速度1U/h，1～2h测血糖，根据血糖调节胰岛素用量。
配制：RI80U+NS38mLiv泵入，1mL/h=2U/h
备注：当血糖超过17mmol/L时，考虑静脉泵入胰岛素以控制血糖。
17.氨茶碱0.25g/10mL
常用剂量：负荷量4～6mg/kg，维持量0.8～1mg/kg
配制：氨茶碱0.5加NS20mL，负荷量40mL/h，泵入30分后改维持量4mL/h
备注：负荷量静注不得少于半时，发病前已服用的，但无任何中毒症状，首剂减半。有任何轻微反应的或已静注过，首剂省去。
18.米力农注射液5mg/5mL
常用剂量：负荷量25～50μg/kg（10分），维持量0.25～0.50μg/kg/分
配制：米力农注射液5mg加NS45ml/泵入
备注：肥厚梗阻性心肌病患者禁用（可使流出道梗阻加重）；房扑或房颤患者，在应用米力农之前应先用洋地黄；严重低血压和血容量不足者减量使用；不能与呋塞米在同一注射器中使用，可能会相互作用生成沉淀物
19.注射用丙戊酸钠mg/支
配制：配制成10mg/mL，首剂mg（15mg/kg），泵入，大于5分，维持60mg/h（1～2mg/kg/h）
??????推荐阅读
拨云见日，探寻真相——怪异的心力衰竭心力衰竭合并心房颤动：心室率如何管理？棘手的难治性高血压，看完这篇或许有所帮助（附流程图）有关BNP和proBNP，这5个问题不可不知DeWinter综合征：罕见却致命编辑：江一
来源：呼吸时间
投稿：einsmeer
foxmail.