心力衰竭

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TUhjnbcbe - 2021/9/12 14:39:00

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  心室辅助装置分为植入式体内人工心脏与体外人工心脏,二者均通过人工心脏泵起到部分或全部替代心室做功,维持血液循环。体内人工心脏用于终末期慢性心力衰竭患者,长期替代其心脏功能。体外人工心脏则是用于急性心力衰竭患者的过渡治疗,起到中短期替代心脏功能的作用,使患者度过危险期,并在短时间内能够进行心脏移植手术。


  体外磁悬浮人工心脏不仅适用于上述终末期心衰患者(等待移植期),还可用来支持各种原因引起的,经传统治疗无效的急性心源性休克患者、心脏手术后无法脱离体外循环的患者,以及急性心肺衰竭经ECMO辅助后,肺功能恢复而心脏功能短期仍不能恢复的患者等。
  
  来自广东湛江的程女士,曾于年在当地接受二尖瓣置换术,术后不久再次出现咳嗽、气促,并伴有剧烈胸痛。医院,程女士被发现全心扩大、收缩无力,心功能严重衰竭,急需换心。然而,在有限的供心条件下,O型血的她仍需要等待一段时间。等待过程中,程女士病情不断加重,左心室射血分数降至个位数(正常为50%~70%)。
  经过全面的病情评估和细致的手术设计,董念国主任团队为程女士实施了体外磁悬浮人工心脏辅助微创手术。手术中,董念国团队从患者的右侧肋骨与腋动脉处插入两根插管,让患者血液从左心房引出,经过体外泵,再经控制器,将血液泵回体内。整个手术仅耗时1小时15分钟。
  术后10小时,程女士就进行了气管插管拔除;3天后,就开始正常进食;5天后,就能推着控制器下床活动了。
  在体外磁悬浮人工心脏小时38分钟(约12天)的辅助支持后,程女士成功接受了心脏移植手术。董念国主任介绍,在整个辅助期间,程女士的抗凝管理较为容易,并未输注血小板,输血量也较少。
  “辅助装置运行稳定,患者的呼吸循环指标也较为正常。一直以来,安全、有效、创伤小是我们进行体外人工心脏研发与临床应用的最终目标。”董念国主任强调。文:华中科技大学同医院聂文闻彭锦弦刘坤维编辑制作:郑颖璠审核:方彤好了,除了了解新趋势12月份的考研咱也得高分啊循环系统用药A

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