什么是心梗?
供给心脏的血管主要有三支,当一只或多只血管堵塞,导致所供给区域的心肌缺血坏死,就会产生急性心梗。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。本病在欧美最常见,美国每年约有万人发生心肌梗死。中国近年来呈明显上升趋势,每年新发至少50万,现患者至少万。
主要征兆
心绞痛是心梗的主要征兆。那什么样的症状和感觉才能判断是心绞痛发作?
判断依据1:根据疼痛部位判断
心绞痛最典型的症状为阵发性,也就是突然发生的胸闷、憋气、胸痛。出现在胸骨后方,可放射到心前区和左臂。心绞痛的部位有时会发生偏离,出现在上腹部或放射到颈、下颌、左肩胛部或右前胸。
有的患者会觉得是牙疼、胃疼。发作时可能感觉压榨痛或闷胀,甚至感到窒息伴有濒死的恐惧感。
判断依据2:根据发作诱因
通常心绞痛的发作有一定诱因,如过度劳累、剧烈运动、精神紧张、情绪激动、饱食、受寒、吸烟等诱因。因为身体在剧烈运动的时候,全身需血量增加,而冠状动脉狭窄不能满足供血的需求,于是出现了相对的缺血,就可能发生心绞痛。
判断依据3:根据发作时间长短
心绞痛的发作往往是阵发性的,大多数人可能三五分钟就过去了,一次心绞痛的发作,一般不超过20分钟,由于心脏缺血所导致的疼痛或不适的感觉,超过20分钟就会发生心肌梗死。如果持续不缓解的胸痛,应警惕心肌梗死的发生。
疑似心绞痛应该怎么做?
当患者出现心绞痛症状的时候,冠状动脉都已经堵到什么程度了?其实在运动中发作心绞痛,一般冠状动脉狭窄已经达到了70%以上。当运动量减小或静止不动时依旧发作的胸痛,表明冠状动脉的狭窄更加严重,估计达到了70%以上。
最危险的是糖尿病患者,因为糖尿病会引起痛觉神经迟钝,当心脏缺血的时候就可能没有胸痛这样的预警。疑似心梗首先要立刻平躺,并请身边人迅速拨打。
如何救治
那么在急救车之前这段时间做些什么可以帮助救命?及时送医,关键是别“帮倒忙”。
“帮倒忙”之一:扶起来
有些心梗患者发病时会因为胸痛倒地,这时很多人会把患者扶起来,喂两口水胡撸胡撸后背,这样做很要命!
在何处发病都要立即平躺。因为心脏每分钟都在不停的做功,所以它是全身需要供血最多的地方,而平卧时身体供应给心脏的血液是最多的。冠状动脉本身就缺血,站和坐都会使心脏缺血更加严重。
专家提醒:疑似心梗发作第一时间原地平躺。
“帮倒忙”之二:给错药
在等待急救车来这段时间,很多家属都会给患者来一片硝酸甘油,吃一片胸痛不缓解,于是连着再来好几片。这时吃硝酸甘油没错,但不应过多的服用。
硝酸甘油的作用机制是扩张血管,所以这时候再吃硝酸甘油就会使血压越来越低。专家提醒:硝酸甘油一片就好,不要吃太多。
“帮倒忙”之三:选乘外的交通工具
有这样一个统计数字,心梗患者比脑卒中患医院2小时,这是因为脑卒中症状明显,能看到肢体不能动、口歪眼斜的症状。
而心梗由于疼痛往往不剧烈,所以很多人却都是选择忍着。而且70%的患者不是急救车送来的,在心内科门急诊也经常见到很多患者是坐公交、打车、骑车来的。曾经一位60岁男患者,医院,医院,人却死在了车里。危险性可想而知。专家提醒:重要的事情说三遍,乘急救车乘急救车乘急救车!
“帮倒忙”之四:跟医生“讨价还价”
急诊条件下尽可能听医生的,不要和医生讨价还价。该手术就要立刻手术,紧急情况只有医生才能救命,你不是大夫,讨价还价耽误的不是医生,是你家人的生命安危。
什么是脑梗
旧称脑梗塞,又称缺血性脑卒中(cerebralischemicstroke),是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。与其关系密切的疾病有:糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。脑梗死不仅给人类健康和生命造成极大威胁,而且给患者、家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担。
对于脑梗,最好的方法永远都是预防,4个方法预防脑梗分享大家。
1.合理膳食多运动:提倡清淡饮食,少吃高脂肪、高热量食物、高胆固醇食物,控制盐分的摄入,少吃甜食。可是适当多吃一些木耳、洋葱、海鱼、大蒜等食物,有助于降低血脂。多喝水,净化血液。
2.不抽烟来少喝酒:烟雾中含尼古丁等有害物质,能刺激病人血压升高,还会损害血管内皮,对预防脑梗不利;限制饮酒,不宜多喝,否则容易加速血流,造成脑出血。
3.药物辅助是关键:脑动脉粥样硬化是发生脑梗的主要原因,所以从药物预防的角度来看,主要是抗动脉粥样硬化如瑞旨瑞舒伐他汀等他汀类药物,稳定斑块,延缓动脉粥样硬化的发展;当然还有抗小板聚集、溶栓等药物。如果有高血压、糖尿病这类原发病,也要积极治疗。
4.定期体检少不得:定期体检可以让我们及时了解自己的身体状况,如果发现身体出了问题,应在医生的指导下及时的预防和治疗。
爱惜身体,预防为主
无论是心梗还是脑梗,最好应对办法还是在于预防,最大程度上的减少致病危险因素,定期查血脂、血糖、血清同型半胱氨酸等,避免高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等血管卒中的危险因素,养成良好的生活习惯少烟少酒,放松身心,不熬夜赌博酗酒。身体是一切的基础,云南互卫保安服务有限公司衷心关怀员工,关心每一位职工的身体健康。
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