今年公司的年度体检已经接近尾声，体检报告也将陆续到达同事们的手中，许多同事在看到报告上出现的“结节”“增生”“息肉”“囊肿”等字眼时，心里会直疑惑，甚至很担心。为此，蒋医生简单的帮大家解读一下这几种常见的情况。
甲状腺结节
95%都是良性的
良性的甲状腺结节对身体并无影响，只有少数结节体积过大导致呼吸、吞咽困难，蔓延到胸部，或高度怀疑其为恶性时，才需要进行必要的手术治疗，而一些体积较小且对身体没有明显影响的结节，一般无需处理。
甲状腺B超报告上常见的几种描述：
1）边界欠清：
良性结节一般边界清楚，恶性的因为有对周围组织有侵袭，边界可以不清晰。但是，炎性的病灶，虽然它不是恶性的，但是它可以有渗出，所以，边界也是不清晰的。
2）点状强回声：
可见于两种情况：一种是胶质，这是良性的标志；一种是钙化，恶性一般都有钙化，并且多为微小钙化，但是，有钙化不一定都是恶性的。
3）内部血流紊乱：
血流分为内部血流、外部血流。恶性的多有内部血流紊乱。
总之，B超看三点：按照权重依次为：边界-钙化-血流
①边界不清
②微小钙化
③内部血流紊乱
以上这3点，如果一点都没有，不用担心，良性可能性大；有1-2点的，不放心就做个穿刺；3点都有，恶性可能性大。
鉴别良、恶性结节，除了上面三点之外，还可以看：是否与周围组织有粘连，有无淋巴结转移，短期内是否迅速增大，生长方式（纵向生长的恶性结节可能性偏大）以及结节的大小等等。
肺部结节
看到体检单上“肺部小结节”字样，不用过于担心，肺部小结节并不等于早期肺癌，肺内很多疾病都会形成结节，良性的如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等等，可能的诊断可以说是多种多样。恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。当然小部分良性病变，长时间后也可能转化为恶性。所以，定期体检是非常有必要的。虽然肺小结节真正是肺癌的比例很小，但是一旦查出肺部有小结节，最好还是需要再进一步检查确诊。
乳腺增生
九成乳腺增生不会癌变
20岁至50岁的育龄妇女，乳腺体检的报告里几乎难以见到“正常”这样的字眼，最常见的诊断用语是“双乳小叶增生”。如果报告里仅有“增生”的表述，基本说明了体检者的乳房是正常的。青春期女孩子乳房发育长大、妊娠及哺乳期间乳房发育长大为哺乳做准备、乳腺随着月经周期而发生的周期性疼痛，这些也都属于正常现象，这样的乳腺增生都不是病，通常无需用药和治疗。据乳腺专家介绍，从目前的情况看，乳腺增生的发病率一直呈年轻化和逐年上升的趋势，但是，患者精神上不必过于焦虑，乳腺增生发展为乳癌的几率很小，但定期检查、适时治疗是防止癌变的重要环节。
造成乳腺增生的原因非常复杂，普遍认为精神压力过大和内分泌紊乱是主要原因。所以，乳腺增生患者更需心理调适。尤其是职场女性，需要面对职场、家庭和子女抚养等种种问题，精神压力变大而造成内分泌失调、植物神经紊乱、失眠、脾气暴躁等情况，这些都会诱发乳腺疾病。因此，专家提醒，职场女性，尤其是白领女性，配合治疗的同时，要自我舒缓压力，保持规律的生活作息，形成健康的生活方式，禁止滥用避孕药及含雌激素美容品或食品，避免人流，坚持哺乳，防患于未然。在出现偶尔性疼痛时，可以通过情绪调节，加强运动，合理饮食来缓解疼痛。
这里要提醒大家，乳腺增生的好与坏，不是根据疼痛的程度区分的，大多“坏”的东西不一定会痛。有增生、包块及时找医生排查，确认良性就不必担心了。
子宫肌瘤
多数都相安无事
子宫肌瘤是妇女常见病，很多子宫肌瘤患者没有症状，特别在子宫肌瘤体积比较小、生长缓慢的可以终生未被发现，所以很多患者是在查体时发现（特别是在做B超时发现）。如果子宫肌瘤位于子宫腔内（称粘膜下肌瘤），可使月经量增多、不规律阴道流血、贫血及痛经。
目前子宫肌瘤的治疗方法很多，但不是所有的患者都需要手术治疗，大部分患者需要的是期待疗法，也就是定期复查观察其增长情况，不需要给予任何治疗。因为子宫肌瘤的特点是性激素依赖性肿瘤，多见于中年妇女，于绝经后随着体内雌性激素的降低，肌瘤将自然萎缩变小，少数甚至消失，其恶变率低，生长缓慢。无症状的肌瘤对月经、生育以及健康均无影响，这一部份患者是不需要治疗的。
只有以下情况时应给予手术治疗：
1、子宫肌瘤的体积大，子宫超过孕10周大小，或单个肌瘤的直径＞6cm。
2、子宫肌瘤的体积虽不大，但出现症状，如月经量增多、贫血、尿频、便秘或大便困难等。
3、因子宫肌瘤影响生育
4、子宫肌瘤生长迅速，不能排除有恶变的可能。
5、子宫肌瘤不能和卵巢肿瘤分辨开的。
6、绝经后子宫肌肌瘤不缩小反而增大，或者新发现子宫肌瘤者（没有给予雌激素替代治疗的患者）。
胆囊息肉
超过1厘米风险比较大
胆囊息肉其实就是胆囊黏膜上隆起的一个“肉疙瘩”，算是良性肿瘤，是否会发生癌变，主要取决于息肉的大小。
一般来说，息肉直径在0.1厘米或0.2厘米以下，患者完全不必恐慌，每一两年内做一次B超检查即可，但如果胆囊息肉直径超过1厘米，那就有高度癌变的风险了。患者需要进行病理检查，一旦癌变则需要立即切除胆囊，严重者还需要做切肝手术。
先天性肝囊肿
小于3厘米并无其他临床症状不用治
肝囊肿的B超表现为：肝内有圆形或椭圆形液性暗区，囊壁菲薄，边缘整齐光滑，与周围组织境界清楚，囊肿后壁及深部组织回声增强，壁常伴折射声影。
肝囊肿的治疗应早发现早治疗、体积小、治疗效果快、无并发症、治疗较好。
先天性的肝囊肿十分常见，它生长缓慢，早期无任何不适。囊肿直径小于3厘米又无临床症状者，不需要手术处理，但要进行动态观察囊肿有无发展；
若直径大于5厘米并出现压迫症状，如右上腹或肝区隐痛或胀痛、梗阻性黄疸、门脉高压症等，或有囊肿破裂、囊缔扭转、囊内出血或囊肿巨大者，需外科手术治疗。多数先天性肝囊肿是在无意中发现的，而又无症状，所以不需治疗，只要定期复查即可。
若临床症状明显，囊肿直径不超过5厘米者，也可列为治疗对象。
治疗除了手术，还有其他非手术治疗的方法，如囊肿穿刺抽液、无水酒精硬化疗法。
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