全国心力衰竭日
年11月26日是“全国心力衰竭日”，心力衰竭是各种心脏疾病的终末期表现和最主要的死因，我国心力衰竭患病率持续上升，70岁以上人群患病率≥10%，目前推算全国心衰患者数量高达万！心衰患者4年死亡率50%，严重的1年死亡率可达50%！
所以要认识心衰，早防早治，减少它的发生及恶化，使我们的心脏更加强壮有力。
为什么会心衰
原发性心肌损害和心脏长期负荷过重是导致心衰的主要原因。对于有基础心脏病的患者，某些诱因还可增加心脏负担从而诱发心衰。
识别这些病因及诱因，可以尽早采取特异性或针对性的治疗。
01
原发性心肌损害
缺血性心脏病：心肌梗死、冠状动脉病变等
心肌炎和心肌病
内分泌代谢性疾病：糖尿病、甲状腺疾病
02
心脏负荷过重
高血压，瓣膜和心脏结构的异常，心包及心内膜疾病，肺部疾病等
03
诱因
呼吸道感染、心律失常、钠盐摄入过多、静脉输液过多过快、过度体力消耗或情绪激动等
心衰的发病信号
有这些不适症状的朋友需要特别注意是不是存在心衰，可以尽快于心血管内科就诊。
01
慢性左心衰
不同程度的呼吸困难
①劳力性呼吸困难：重体力劳动时有呼吸困难，休息后可缓解
②端坐呼吸：平卧时呼吸困难，只能坐起来呼吸
③夜间阵发性呼吸困难：睡后突然憋醒，被迫坐起。
·咳嗽咳痰咯血
常于夜间发生，坐位或立位咳嗽可减轻，一般咳白色泡沫状痰，偶有血丝。
·乏力、头晕、心慌、运动量减低、少尿
02
慢性右心衰
劳力性呼吸困难、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、水肿、颈静脉血管充盈等。
03
急性心衰
突发严重呼吸困难，强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁、咳嗽、粉红色泡沫状痰。极重者可神志模糊。
降低心衰风险，请控制好这些危险因素！
01
高血压
高血压是心衰最常见、最重要的危险因素，长期有效控制血压可以使心衰风险降低50%。
02
血脂异常
改善生活方式或必要时用药调节血脂。
03
糖尿病
糖尿病患者需要自我监测体重、血糖、血压、尿酮体、戒烟；控制总能量摄入，低盐低脂饮食；增加身体活动。非药物控制血糖不佳时需遵医嘱进行药物治疗。
04
肥胖、烟酒
控制总能量摄入，增加身体活动，戒烟限酒，男性将饮酒量控制在酒精25g以下（啤酒约ml1瓶或者50°白酒1两），女性不超过15g。
05
脑钠肽（BNP）筛查高危人群
有学者证实心衰高危人群经筛查（BNP50ng/L），然后接受专业团队的管理和干预，可预防心衰发生。
已患心衰，如何减慢病情进展？
心衰患者提高自我管理能力可以提高生活质量、提高生存率、减慢病情进展。
限盐限水：重者限制钠摄入2g/d，水摄入1.5-2L/d
监测体重、出入量
将血压、心率、血脂、血糖、肾功、电解质控制在合理范围
低盐低脂饮食，戒烟限酒
遵医嘱用药及复查，症状加重及时就诊
适当运动康复，保持心情愉悦
避免感染：注意个人卫生，避免去人口密集地或尽量戴口罩，可注射流感、肺炎疫苗
本文熙康医生：郑一萌
专业:内科从业时间：5年
擅长常见病、慢性病、老年病等疾病的诊断治疗，特别是高血压、糖尿病、高血脂、惯性病等
参考文献：《中国心力衰竭诊断和治疗指南》
来源：熙心健康(xixinjiankang)1
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