心力衰竭

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TUhjnbcbe - 2021/8/19 2:21:00
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根据最新的中国高血压年会调查数据显示,目前中国已有2.45亿左右的高血压患者。

很多人都以为导致高血压的"元凶"是盐,其实并非如此!

饮食不规律、吸烟、喝酒、作息混乱……

这些不良的生活习惯导致高血压年轻化趋势日渐严峻。

高血压是一种很常见的慢性病,它的主要作用器官是心脏和血管。

在早期,这些器官可能没有明显病理改变。然而,长期的高血压会引起心脏左心室肥厚和扩大,也会引起全身小动脉病变,导致一些重要的器官,如心、脑、肾等组织缺血和变性,形成微动脉瘤。

血管一旦破裂,极有可能形成血栓,造成梗死,因此被称为“无形的杀手”。

高血压的病人大多数都没有明显的症状,仅仅在测量血压或者发生心、脑、肾等并发症时才会被发现。

所以,高血压这一疾病的诊断大多数被延迟,现在没有发现症状也不代表血压就是正常的。

导致高血压的“元凶”是什么?

诱发高血压的不是食盐,而是食盐中的钠元素。

当摄入食物中的钠之后,大多数人能够将多余的钠通过尿液排出。然而,当钠元素摄入过多,体内就会滞留钠离子。

而钠离子主要参与细胞外渗透压的调节,当人体内钠离子含量过高,会造成血液的渗透压增高,组织间的水分可能会透过血管壁进入血液,从而引起血液容量的增加,导致血压增高。

所以,在我们的日常饮食中不仅要控盐,更要控钠!

血压正常的人如何防高血压?

1、控制体重,尽量将BMI控制在24kg/㎡以内;

2、营养均衡,平衡膳食,每日吃新鲜蔬菜和水果;

3、少吃钠盐,争取每天食盐摄取量小于6g;

4、少喝酒,不吸烟;

5、增加体育锻炼,运动有利于减轻体重和改善胰岛素水平,提高心血管调节适应能力,稳定血压水平;

6、保持轻松愉悦的生活方式,避免压力过大。

高血压患者需要注意什么?

除了上面对于生活方式的干预之外,高血压患者的治疗原则还包括降压药物的使用,血压控制的目标值以及多重心血管危险因素的控制。

使用降压药物进行治疗应该遵从小剂量开始、优先选择长效制剂、联合用药和个体化四个原则。

高血压患者需要通过长期的降压治疗将血压控制在合理的范围之内。每个病人在得到有效治疗方案控制血压之后,仍需要坚持治疗,不应随意停止治疗或者频繁改变治疗方案。大多数病人都在停降压药半年后恢复到发病时的血压水平。

目前一般血压控制目标值小于/90mmHg。但是糖尿病患者、慢性肾脏病患者、心力衰竭患者以及冠心病患者的血压控制目标值应该小于/80mmHg。

对于老年收缩期的高血压患者,收缩压需要控制在mmHg以下,如果还有余力的话可以下降到mmHg。

并非越快将血压降低到目标值越好,年轻的、病程较短的患者可以较快达标;但是老年人、病程较长的或者具有多器官并发症的患者,降压速度适宜缓慢。

所以,降压治疗虽然可以将血压控制在正常范围之内,但是其他危险因素也会对预后产生重要影响。

因此,还需要兼顾糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重心血管危险因素。

高血压是怎么伤害身体的?

先损害血管

高血压最先损害血管,长期高血压或血压波动大,会使血管弹性越来越差,好比一个气球被吹胀多日后,放掉空气也不能恢复原样

进一步引发重点器官病变

血管问题又可能进一步引发心脏,大脑,肾脏等重点靶器官病变

血压水平尤其与心血管风险密切相关,在高血压诱发的诸多疾病中,脑卒中是我国高血压人群最主要的并发症,冠心病也明显上升,其他并发症还有心力衰竭,左心室肥厚,心房颤动,终末期肾病。

与肾脏互相伤害

肾脏损伤通常是因为顽固性高血压,持续10—20年的高血压会引发肾功能减退,部分发展成肾衰竭,肾损伤反过来又会影响血压控制,导致恶性循环,高血压带来的损伤会随时间推移而增强,因此血压控制越早越好。

一、高血压愈加年轻化

目前,我国18岁及以上居民的高血压人数高达2.45亿。近年来,随着社会经济的发展和生活方式的改变,高血压患者也日趋年轻化。中青年已成为我国高血压患病率持续升高和患病人数剧增的主要来源,高血压已不再是老年人的“专利”。

高血压是心血管疾病首要的危险因素。虽然高血压本身杀伤力不大,但是它的并发症是十分可怕,如卒中、心梗、慢性肾病等,可能致残甚至致死,其中50%的心肌梗死与高血压相关,40%~50%心力衰竭源于高血压。血压越高、病程越长、伴随的危险因素越多,靶器官损害的程度就越严重,心血管病的发病风险就越大。

二、高血压为何会将“魔爪“伸向年轻人呢?

1)遗传因素:高血压有遗传性,父母患过高血压的子女,患高血压的几率更高。

2)心理因素:现代的生活工作节奏日益加快,年轻人的生活压力也随之增加。面对社会残酷的竞争,年轻人为了提升自身能力获得更好的物质生活,不少人需要加班加点熬夜工作,一日三餐靠外卖解决。在压力过大或紧张时,人体会大量分泌肾上腺素,使血管收缩、心跳加快,引起血压升高。

3)生活习惯:因当下过大的生活压力,人们常常有很多不良的生活习惯。例如,经常熬夜,不按时吃饭,偏好高热量的食物,抽烟喝酒等,均可引起血压升高。同时缺乏运动,体内脂肪堆积而发胖,使得身体负荷增加,导致血管压力增大而引发高血压。

三、如何远离高血压风险?

然而,多数高血压患者通常没有任何不舒服的感觉,不少患者根本不知道自己血压高,是体检或偶尔测血压时才发现血压升高。但是高血压的危害大,可导致靶心脑肾器官损害。对于父母患有高血压或自己患有高血压的年轻人均应及早防范,加强日常血压管理。通过测量血压,使自己知晓血压是否升高以及是否需要管理,而对于已经诊断高血压的患者,知晓自己的血压是否已经得到有效控制。因此,家庭血压监测对于这两种类型的人群都具有重要作用。

家庭血压监测除了可以提高高血压的诊断水平和卒中的预测水平,还可以提高高血压控制率。建议高血压患者和没有诊断高血压的家庭成员应在家中定期测量血压。家庭血压监测时,应每日早、晚测量血压,每次测量应在坐位休息5min后,测量2~3次,间隔1min。初诊患者,治疗早期或虽经治疗但血压尚未达标患者,应于就诊前连续测量5~7d;血压控制良好时,每周测量至少1d。通常,早上血压测量应于起床后1h内进行,服用降压药物之前,早餐前,剧烈活动前。主要家庭血压监测指南建议,家庭血压的平均值≥/85mmHg时可以确诊高血压,或血压尚未控制。

另外,在日常生活中,人们应该多多进行户外运动控制体重,保持充足的睡眠和低盐均衡饮食,少吃油腻辛辣的食物,减少富含油脂和高糖的食物摄入,限量使用烹调油,多吃新鲜的蔬菜水果,戒烟限酒可有效预防高血压。当然,预防和缓解心理压力也是非常必要的,可大大降低高血压和心血管疾病风险。保持健康的生活方式,同时别忘坚持长期、规律的服药。

总而言之,对高血压必须重视,但不必恐惧,关键是要远离高血压风险,降低并发症的发生。

因此,还需要兼顾糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重心血管危险因素。血液不老,细胞不老,才能人体不老!

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