急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图动态变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。
近年来，急性心肌梗死造成的猝死越来越常见。急性心梗一旦发生后，如果能在第一时间得到正确的急救，不少病人都能从死亡线上被拉回来。
6月17日，我院心血管科医务人员与时间赛跑，成功救治一名高龄、超时间窗的急性心梗患者。患者马某某，男，77岁，因突发心前区疼痛15小时来我院急诊科就诊，行心电图并请胸痛中心医生会诊，确诊为“急性ST段抬高型心肌梗塞”。我院立即启动胸痛治疗流程，因患者高龄，胸痛时间超过12小时，且合并高血压、糖尿病，患者病情十分危重，在向患者及家属交代溶栓风险并征求同意后，立即给予患者溶栓治疗，2小时后患者ST段明显回落，患者胸痛症状明显缓解，出现再灌注心律失常（室性早搏）及酶峰前移，患者溶栓成功。医院，追踪该患者得知，冠脉造影显示溶栓治疗后血管畅通，溶栓成功。溶栓前
溶栓2小时后
我院心血管科近10年溶栓抢救了余例“急性心肌梗塞”，溶栓成功率达到%。此例高危患者的成功救治，标志着我院在急性心肌梗死的治疗技术日趋成熟，急危重症患者救治能力达到一个新的高度。
关于急性心肌梗死的这些知识你需要知道NO.1
病因
1.过劳
过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。
2.激动
由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。
3.暴饮暴食
不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。
4.寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。
5.便秘
便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。
6.吸烟、大量饮酒
吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。
NO.2
临床表现
约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差；或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括：
1.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛
休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。
2.少数患者无疼痛
一开始即表现为休克或急性心力衰竭。
3.部分患者疼痛位于上腹部
可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症；少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛，易误诊。
4.神志障碍
可见于高龄患者。
5.全身症状
难以形容的不适、发热。
6.胃肠道症状
表现恶心、呕吐、腹胀等，下壁心肌梗死患者更常见。
7.心律失常
见于75%～95%患者，发生在起病的1～2周内，以24小时内多见，前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞。
8.心力衰竭
主要是急性左心衰竭，在起病的最初几小时内易发生，也可在发病数日后发生，表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状。
9.低血压、休克急性心肌梗死时由于剧烈疼痛、恶心、呕吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血压，大面积心肌梗死（梗死面积大于40%）时心排血量急剧减少，可引起心源性休克，收缩压80mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安或神志淡漠，心率增快，尿量减少（20ml/h）。急性心肌梗死以其高发病率及高病死率成为威胁人类健康和生命的主要病因之一，标志性症状是胸痛，呈压迫性、紧缩性、烧灼感、刀割样或沉重感，一般位于胸骨后，可放射至颈部、下颌、上腹部、肩部、背部或左前臂，建议患者发生胸痛、憋气、胸闷等心脏病症状时，一定要及时就近就诊，以免延误治疗时机。
最后小编要提醒小伙伴们
平时生活要有规律，早睡早起，每晚睡足8小时，避免熬夜工作，避免精神紧张、大喜大悲，保持心态平和。规律运动，应根据个人喜好坚持适度的有氧运动，每次30分钟以上，每周至少三至五次，有利于保持正常体重、增强心肺功能、增加心肌供血及冠状动脉侧支循环的建立。膳食方面应以富有营养的清淡饮食为主，做到按时进餐、饮食有节，避免暴饮暴食，适时补充水分，可以避免血液粘度增加及血栓形成。不吸烟，少喝酒，吸烟与冠状动脉硬化明显相关，烟中的焦油等有害成分可使血管痉挛，而一氧化碳也会降低血液中血红蛋，造成心肌缺氧；大量饮酒则可能使血压升高，增加心脏负担。定期健康体检，早期发现、早期预防、早期治疗则有助于早期干预心肌梗塞的相关发病危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，从而防范年轻人心肌梗塞的发生。扫码