“医生,我去年因心肌梗死,在心脏里放了支架。但是,最近喘得特别厉害,不能躺着睡觉,这是怎么回事啊?”
“医生,我母亲有冠心病,最近发现她体力越来越差,稍微动一动就心慌气喘,这是怎么回事啊?”
在医院心血管专科门诊经常听到以上类似的问题,医生会非常抱歉地回答:“你可能是心衰了。”
不少心血管病人一听到“心功能衰竭”这个词,就觉得离自己很遥远,其实不然。据文献统计:“心衰确诊后5年的死亡率高达50%,我国每年因心衰院内死亡人数约17万,相当于每天就有例心衰患者生命消逝。”
那么到底什么是心衰呢?
心脏实际是个收集和排出血液的“泵”,也像是个发动机,推动着血液在血管里运转,然后输送全身。当心脏负荷加重或心脏肌损伤时,心脏就像只弹性减退的球,泵血功能降低,输出的血量不能满足器官及组织的需要,同时器官及组织中的血液也不能顺利地回流到心脏,我们称这种状态为心力衰竭,简称“心衰”。它可由此产生一系列缺氧和淤血的表现。
心衰有哪些症状?
如果你以前曾有过心血管疾病,包括冠心病、高血压、心梗等,日常生活中出现疲乏,无食欲;在轻微体力劳动时或夜间睡眠时气短;躺下呼吸困难;体重增加,下肢、踝部、腹部水肿等症状,你有可能被心衰缠上了。如果你没有心血管疾病,出现上述症状也要引起重视,医院就诊。
对患有心血管病的中老年人来说,稍有疏忽就易发生心衰,那么,应该怎样防范心衰的发生呢?看看以下七步曲:
一、加强宣教,及早干预:
大部分都知道冠心病、高血压、心瓣膜病、扩张性心肌病、心肌炎、先天性心脏病等是目前引起成人慢性心力衰竭的主要原因,患有这些疾病的人大都会积极治疗。但除了这些疾病外,感染、劳累、情绪激动、钠盐摄入过多、心律失常、妊娠和分娩等也可诱发心衰的急性发作,所以日常生活中,我们一定要引起重视。
二、积极预防呼吸道感染:
心血管病人的抵抗力低,容易诱发呼吸道感染,是心衰的常见诱因。季节变化期间是感冒流感的高发时期,心血管病人应根据天气变化及时增减衣物,注意保暖,防止感冒和流感,必要时进行流感疫苗的注射,以防止流感成为发生心衰的诱因。另外,如果出现咳嗽,鼻塞等症状要及时就医。
三、做好药物预防,用药期间,注意病情观察:
心血管患者应严格遵循医嘱,不要随意加减药物。控制血压和降血脂是预防冠心病心衰的重要环节,所以高血压患者应定时服用降血压药,定时检查血脂的变化。患者输液量过多,输液滴速过快也可诱发心衰,对正在输液的患者如出现咳嗽,胸闷等不适感,要检查输液的速度,一天输液的总量、尿量,警惕发生心衰的可能。
四、避免激动,保持情绪稳定:
心血管患者要调整好自己的心态,以正确的心态对待心衰这种疾病,既不能不重视,也不要过度悲观。烦躁恼怒、焦虑抑郁等不良情绪,极易诱发心衰。
因此,心血管患者闲暇时应多安排些娱乐活动如看书,散步,听音乐,练气功等来打发时间,将不良情绪转移到其他方面。
五、心血管患者的运动有哪些以及如何运动?
心血管患者运动应量力而行,不要过度疲劳,但也不能完全不活动。在病情稳定时,应在医生的指导下进行力所能及的活动,选择适合自己的锻炼方式,如走路、骑自行车、慢跑、打太极、爬楼梯等,锻炼要循序渐进,长期坚持,锻炼后以自我感觉舒适为宜。禁忌剧烈运动及饱餐后运动。
六、心血管患者日常饮食怎么办?
限制食物中的钠盐量,勿食用含盐较多的食品,戒烟酒。宜少吃多餐,食物应富含营养,易于消化。避免油腻食品及容易产气的食物。日常膳食中荤菜以瘦肉、蛋类、牛奶为宜;鱼类可经常食用;多吃富含维生素的蔬菜水果。根据自身病情程度适度增加和减少:加钾、加镁、减钠、减蛋白、减热量。
七、养成良好的生活习惯:
养成定时排便的习惯,避免出现便秘;保持适宜的室内温度和湿度,室内温度在22-24度,湿度50%-60%为宜,避免过冷或过热诱发心衰。保证充足的睡眠,因为睡眠不好,身体会一直处于兴奋状态,这对于心率和血压的控制都非常不利,容易诱发心衰。
对于中老年人来说,预防比治疗更为重要,心血管病患者更应积极遵医嘱治疗,如果没有明显原因而出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、夜尿增加、突发的心律失常、头晕乏力等,要警惕这是心脏发出的求救信号,注意随访,有问题及时就诊。
图片来自于网络
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