年轻人身体素质好，得了高血压也不用太在意？而且高压还是正常的，只是低压偏高，那就更不用担心了？32岁的小张也是这样认为的，直到一次因胸闷、呼吸困难被发现心衰，他才后悔莫及。
小张是某公司的销售经理，他专科毕业，爬上今天的位置全是自己在市场上拼出来的。前些年，他几乎每天都出差，不是跑市场就是陪客户，熬夜加班、喝酒应酬是家常便饭。每年体检时，他都被发现高压不超过mmHg，但低压总是在mmHg左右。他固执地以为自己年轻，高压正常、低压偏高是小事，结果拖延病情不及时干预，才引发了心衰。
一、高压正常，低压偏高，正常吗？
人体的血压是血压对血管壁的侧压力，与血管腔的宽窄、血容量多少以及心跳等因素有关。一般来说，正常血压应该是：高压不超过mmHg和（或）低压不超过90mmHg，注意这两者是同时满足或者只满足一个，就说明血压是异常偏高的。像小张这样年纪轻轻，高压不超过mmHg但低压超过90mmHg的情况，显示也是不正常的。
二、为什么会出现高压正常、低压高？高压也就是收缩压，是心脏收缩时，心脏中的血液被泵入全身各处，血管承受的相对较大的压力；低压则是心脏舒张，血液回流至心脏，但仍有部分血液灌注在各个身体器官，此时血管受到较小的压力。
高压正常、低压高说明两个问题：
第一，血管的弹性还不错，即使心脏不收缩，血管收缩也能提供血液回流的压力；
第二，外周血管阻力较大致使滞留在外周的血液过多，而导致外周阻力增加的原因有很多，比如心率过快、小动脉肥厚和重构、吸烟、压力过大、肥胖、熬夜等。这也说明了高压正常、低压高经常发生在年轻人身上的原因。
反观小张的日常，具备了喝酒、熬夜、工作压力大等危险因素，出现高压正常、低压高也是意料之中的。
三、高压正常、低压高，吃什么药？
高压正常、低压高如果不及时干预，除了会引发心衰，还可进一步增加冠心病、心梗、脑梗等其他心脑血管疾病的发生风险。因此，这类患者需要高度重视，积极干预。
说到这里，很多人就想，既然低压高了那就吃药呗！临床改善这类高血压，选择药物也有大学问，高压正常、低压高一般首选沙坦类或者普利类药物；如果心率过快的话，可联合使用β阻滞剂（洛尔类药物）；如果是肥胖人群，降低压比较难的话，考虑加用少量的利尿剂，辅助改善糖脂代谢。
不过，王药师要告诉大家的是，临床发现，单凭口服降压药，改善低压高的效果有时并不好。
四、高压正常，低压偏高，除了吃药，做到以下几点，降压效果更好！第一、改善饮食，严格限盐。日常要做到清淡饮食，年轻人虽然不爱吃咸菜，但是像火腿、香肠、泡菜以及薯片等高盐食品吃得多，而且经常下馆子，饭馆里的菜通常加入了过多的调味料，会增加隐形盐的摄入。当然，还要与运动结合，避免肥胖。
第二、远离烟酒。烟酒对身体的危害也是老生常谈了，要改善血压，烟是必须要戒的，而且越早戒烟越好。戒酒如果比较困难的话，可以循序渐进地进行。
第三、合理释放压力。年轻人背负房贷、车贷等生活压力以及晋升等职场压力，在平时要注意通过运动或者倾诉等方式合理释放，这样更有利于血压稳定。
第四、保证睡眠。每天晚上10点左右睡觉，第二天6点左右起床，保证8小时左右的睡眠，提高睡眠质量，对改善血压很有帮助。
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