复方丹参滴丸属于行气活血类中成药,组方为丹参、三七和冰片,其中丹参为君药,活血祛瘀,通行血脉,三七为臣药,化瘀通络止痛,冰片为使药,开窍醒神,通窍止痛,全方活血化瘀,理气止痛。
现代药理学研究证实,根据临床适应症,丹参的主要药效成分为酚酸类成分,具有抗过氧化损伤、保护心肌细胞、改善心肌能量代谢、降低心肌耗氧量、抗血小板聚集和改善微血管循环等作用,三七的主要药效成分为皂苷类成分,具有抗炎、抗凝血、抑制脂质沉积、抑制血小板聚集等作用,冰片可促进丹参和三七的药效成分进入组织和器官,更好地发挥疗效,并且具有扩张冠状动脉和镇痛作用,复方丹参滴丸主要适用于:
冠心病心绞痛:人体临床研究证实,复方丹参滴丸可明显改善冠心病心绞痛症状,降低心绞痛的发作程度和频率,改善心电图缺血表现,提高运动耐力,并可减慢心率,降低血压,适用于冠心病心绞痛标准化治疗基础上的长期联合治疗,尤其适用于不能耐受硝酸甘油等硝酸酯类药物、阿司匹林或氯吡格雷抵抗、运动耐量下降的患者。此外,复方丹参滴丸舌下含服,有效成分经黏膜直接吸收入血,避免了肝脏首过效应和胃肠道消化液对药物的降解,提高生物利用度,有助于迅速缓解心绞痛症状,适用于冠心病心绞痛发作时的急救。
糖尿病血管病变:人体临床研究证实,复方丹参滴丸可改善微循环,保护心血管,减少蛋白尿排泄,有助于预防糖尿病大血管病变、糖尿病眼病和糖尿病肾病等血管并发症,适用于糖尿病患者常规治疗基础上防治血管并发症的联合治疗。
银杏叶片是由银杏叶标准提取物制备而成,主要功效为活血化瘀通络,主要活性成分为黄铜醇苷和萜类内酯,其他成分还包括原花青素、儿茶素和有机酸。黄铜醇苷具有清除氧自由基、抗脂质过氧化、舒张小动脉、改善微循环、降低微血管通透性等作用,萜类内酯具有抑制血小板活化作用。现代药理学研究证实,银杏叶片具有抗心肌缺血和缺血再灌注损伤、抗动脉粥样硬化、抑制心室重构、抗脑缺血和缺血再灌注损伤、改善认知功能障碍等作用。银杏叶片主要适用于:
冠心病心绞痛:银杏叶片通常需要西药联合使用,能够更加有效地缓解心绞痛症状,改善心电图缺血表现。此外,单用银杏叶片即有助于降低甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平,升高高密度脂蛋白胆固醇水平。
缺血性脑卒中和卒中后认知功能障碍:银杏叶片可改善缺血性脑卒中患者神经系统功能,延缓脑卒中后认知功能下降和痴呆,提高日常生活能力。
原发性高血压:银杏叶片联合降压药可降低血压,提高降压疗效,改善临床症状,预防靶器官损伤,适用于冠心病心绞痛或缺血性脑卒中合并高血压。
高脂血症和颈动脉粥样硬化:银杏叶片可降低血黏度,改善血脂,联合他汀类药物可进一步减少颈动脉斑块内膜—中层厚度。
2型糖尿病及其并发症:对于血糖控制欠佳的2型糖尿病患者,银杏叶片联合二甲双胍能明显降低空腹血糖、糖化血红蛋白、体重指数和腰围。此外,银杏叶片联合六味地黄丸有助于防治2型糖尿病患者早期视网膜病变,并可降低血压,改善血脂和糖代谢,适用于冠心病心绞痛或缺血性脑卒中合并2型糖尿病。
麝香保心丸属于芳香温通类中成药,组方为人工麝香、人参、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥和冰片,其中人工麝香为君药,活血化瘀,开通诸窍,芳香辛散,温通心阳;苏合香与人参共为臣药,苏合香芳香温通,辟秽开窍,人参补益心气;人工牛黄、肉桂和蟾酥共为佐药,人工牛黄开窍醒神,肉桂温通补阳,益气温阳,强心通脉,蟾酥开窍止痛,全方芳香温通、益气强心。现代药理学研究证实,麝香保心丸在保护心血管系统方面具有多靶向作用,可促进血管生成和侧支循环形成、减轻炎症、改善内皮功能、调节血脂代谢、抑制血管平滑肌细胞增殖、抑制心脏重构等。麝香保心丸主要适用于:
预防心绞痛发作:麝香保心丸可有效减少心绞痛发作频率和硝酸甘油使用量,并可提高冠心病患者的运动耐量,改善生活质量,适用于冠心病心绞痛的长期治疗。
心绞痛发作急救:人体临床研究显示,麝香保心丸舌下含服后起效迅速,最快半分钟可起效,大部分患者在5分钟内胸痛症状便可得到缓解,作用持续时间长,适用于心绞痛发作的急救。
急性冠脉综合征:急性冠脉综合征包括急性心肌梗死和不稳定性心绞痛,表现为突然发生或加重的胸闷、胸痛。心肌梗死常合并心功能不全和心律失常,如不及时救治,死亡率极高;不稳定性心绞痛常表现为原有心绞痛加重或新发心绞痛。麝香保心丸具有良好的芳香开窍和止痛作用,对急性冠脉综合征时的急性胸痛具有良好的缓解作用,适用于急性冠脉综合征的急救。
合并心力衰竭或心律失常的心绞痛:心律失常和心力衰竭是冠心病的常见临床表现,可随心绞痛同时发生和加重,麝香保心丸能够改善心肌缺血和心绞痛,从而改善冠心病所致的心力衰竭和心律失常,改善运动耐量和生活质量,降低心衰再住院率。
冠心病合并糖尿病:冠心病常合并2型糖尿病,严重影响患者的活动能力和生活质量,麝香保心丸能减少心肌间质纤维化、改善心脏舒缩功能、血管内皮功能和糖脂代谢,从而降低冠心病合并2型糖尿病患者心血管事件的发生率和死亡率。
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