中国的风心病患者、瓣膜病患者无疑是幸运的，因为我们有中医，有整体与局部辨证施治的医学思维。对中医而言，大实、大虚、大热、大寒这“四大”证候，都是对抗性的矛盾，其处置方法，必须是针锋相对：热则寒之，寒则热之，虚则补之，实则泻之。
风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全。临床上狭窄或关闭不全常同时存在，但常以一种为主。患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿的表现。本病多发于冬春季节，寒冷、潮湿和拥挤环境下，初发年龄多在5～15岁，复发多在初发后3～5年内。
20岁的男孩小李是个大学生，他15岁得了风心病，心脏瓣膜出了问题，上大学后仍然不能多运动，不敢上体育课，害怕出危险。医院说他的这个病现代医学根本治不了，年5月13日的检查单上第一项提示就明确地写着：二尖瓣脱垂、中度返流，主动脉瓣右冠脱垂，轻-中度返流。
小李的父亲是卖书的，因为孩子这个病，他看了不少的医书，认为儿子的病谁也治不了了。但毕竟作为父亲，他对任何可能的机会都想试一试。看到心悦中医方剂的资料，他就找到刘冰燕主任，给孩子用上了。
7个月后，父亲领着医院，这次的检查结果第二行提示：二尖瓣脱垂消失，轻度返流，主动脉瓣畸形，反流轻度。这个说明了什么？医生告诉这对父子，这是脱垂好转的表现！而且，主动脉瓣的返流也减轻了。7个月就使瓣膜脱垂有了明显改观，父亲高兴地说“这个效果，万万没想到！”
据我国近10年风湿热及风心病发病和患病情况，每年新发风心病近6万例，估计目前风心病患者至少有万-万，学龄儿童初发风湿热每年近8万例，每年等候手术的患者数以万计，其中不少患者已无法手术或难以负担手术费用。-年，国家“八·五”风湿热课题风湿性心脏病调查组，曾在浙江、广东、重庆、成都、吉林和湖北等6个地区调查点，对5～18岁学生人群进行风心病调查。在人中共发现风心病59例，总患病率为0.22‰。这一调查患病率和20世纪80年代全国协作调查的平均患病率0.52‰比较，显示我国风心病患病率已进一步明显下降，明显低于同期的印度调查1.4‰，但高于欧洲发达国家20世纪80年代0.05‰一0.01‰的患病率。
根据年的一项调查，中国的风心病，仅在因慢性心力衰竭而住院的患者中，比例竟然高达18.6%！这部分患者大多是在-年这20年间感染上急性风湿热的，当时多数人由于医疗条件、对疾病的认知和预后不好，进入老年后便转成了风湿性心脏病和心脏瓣膜病。
慢性风湿性心脏病的临床表现包括：慢性风湿性瓣膜病（主要是二尖瓣关闭不全和主动脉反流或狭窄）、充血性心力衰竭及心房纤颤。
慢性风湿性瓣膜病为心内膜受累的结果。于心房面二尖瓣结合部和腱索上，可见直径为1—2mm大小的纤维蛋白样赘生物。即使没有赘生物，瓣叶也有水肿及炎性反应。左心房后壁可见增厚的纤维素斑，为二尖瓣反流的血流喷射到左心房壁所致。瓣膜炎症的修复，造成瓣叶粗糙、纤维化以及键索的融合，结果导致瓣膜狭窄或关闭不全。二尖瓣最常受累及，主动脉瓣次之，三尖瓣和肺动脉瓣很少受累。
怎么办？
一种办法是换瓣膜或者瓣膜成形术，但是瓣膜手术是有适应证的，不是人人都能做；做了瓣膜手术，也未必能完全解决心脏瓣膜病，有的新瓣膜还会出问题，有的瓣膜问题不大了，但是房颤和心衰等问题依然难以解决。对患者而言，实在是太痛苦了。
中医有办法吗？
中国的风心病患者、瓣膜病患者无疑是幸运的，因为我们有中医，有整体与局部辨证施治的医学思维。对中医而言，大实、大虚、大热、大寒这“四大”证候，都是对抗性的矛盾，其处置方法，必须是针锋相对：热则寒之，寒则热之，虚则补之，实则泻之。但只要是这“四大”以外的病证，都是非对抗性的矛盾，其处置方法，是采取协调疗法，即以协调整体为主，最大限度地调动整体的积极性，增强其抗病能力，扶正以祛邪；同时又要突出局部症状的治疗，具体问题，具体对待，单刀直入，以求实效。
心脏瓣膜病就是这样，必须兼顾整体与局部，只有充分发挥协调人身整体这个共性的作用，又十分注意改善心脏瓣膜局部这个特殊性的作用，才能既照顾到整体，又照顾到局部，才能使问题迎刃而解，这是中医辨证论治的基本原则，也是天津心悦中医门诊系列风心病中医方剂治疗的基本原则。使用中药方剂这样做的好处是：不仅瓣膜问题得到了控制，而且比较棘手的房颤和心衰问题也一并得到了相应的解决。
◎责任编辑：高原；
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