心力衰竭

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TUhjnbcbe - 2021/7/6 17:17:00
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“无声杀手”——高血压

中国是世界上受高血压危害最严重的国家之一。根据《中国心血管病报告》显示,我国高血压患者数量已达到3.3亿人,每年新增病例约万,其中脑卒中万,心力衰竭万,冠心病万,肺原型心脏病万,风湿性心脏病万,先天性心脏病万,下肢动脉疾病万,高血压2.45亿。患病率呈现城市高于农村(45.91%vs43.56%),男性高于女性的特征,并且逐年递增。

全国高血压调查≥15岁人群高血压患病率

大多数高血压患者的病情进展缓慢,常常没有明显的临床症状,但事实上高血压对人体的危害巨大,由于缺乏医疗常识的普及,仅有46.9%的患者对高血压有未病认知,故高血压又被称为“无声杀手”。

高血压会直接引发头痛、头晕、失眠、心悸、胸闷等一系列症状,严重时会引起血管、大脑、心脏和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。比如:

1、引起心衰、心律失常以及高血压猝死;

2、引起脑中风。据统计我国每年约有万人死于高血压引起的脑中风;

3、导致肾脏、眼睛的损坏,引起肾功能衰竭,严重的还会引起尿毒症、失明等;

4、加速动脉粥样硬化,引起冠心病、心力衰竭、脑梗塞、脑溢血等。

高血压患者血硒水平偏低

引起高血压的因素很多,如肥胖、酗酒、吸烟、遗传等,最新研究显示,缺硒是引起高血压的另一种危险因子。

流行病学调查表明,缺硒区域人群的心脑血管疾病是富硒地区的3倍以上,而在美国和日本等高硒地区,高血压的发病率则明显低于低硒地区。

我国在进行了长达13年的监测观察后也发现,人均血硒含量较低的地区,高血压的发病率持续增高,且老年人群患病率高,青壮年患者增长速度快。

硒防治高血压的机理

缺硒可能导致高血压,补硒则有助于防治高血压。

作为强抗氧化剂,硒可通过抗氧化和保护细胞膜的完整性来维持心血管细胞的正常功能,从而达到辅助防治高血压的功效。具体防治机理主要从以下几个方面表现出来:

1、硒对脂质过氧化物的清除作用

机体自身存在着自由基的生成系统和清除系统,若自由基生成过多或清除酶活性降低,便造成生物膜系统损伤。硒是谷胱甘肽过氧化物酶的重要组成部分,该酶可分解过氧化氢并作用于脂质过氧化物,使其变成无毒羟化物,与超氧化物歧化酶共同作用,消除体内氧自由基,并且谷胱甘肽过氧化物酶对脂质过氧化物有相对专一性,能阻断或减轻脂自由基对细胞和组织的过氧化损伤,从而保护生物膜的完整性。

2、硒对血管内皮细胞的保护作用

高血压患者普遍伴有血管内皮细胞功能损伤。体外实验表明,补硒可抑制产生四烯酸诱导的人血小板TXB2的形成,增加6-酮-PGF1α的合成。TXB2和6-酮-PGF1α产生和分解的平衡在控制血管收缩、保护内皮细胞免受损伤中起着非常重要的作用。

3、硒改变血液的流变特性

血浆粘度升高及红细胞变形能力降低是高血压患者所表现出来的血液流变学主要变化,该变化是导致血压升高的直接原因。临床实验表明,在给因低硒患上克山病的患者补充适量硒元素后,患者体内红细胞聚集性降低,红细胞变形能力趋于正常。

硒的补充

目前缺硒的现状以及补硒对于健康的重要性逐渐得到了社会的认可,适量补硒已成为预防与治疗高血压的有效方法。人体中硒的总积累量保持在14-21mg的动态平衡范围之内。通过日常硒的摄入,可以在一定程度预防高血压的发生。中国营养学会建议高血压等心血管病患者每日应补充-微克的硒。

补硒的同时能停用降压药吗?

有些高血压患者服用常规降压药后,血压已经控制在基本正常水平,为巩固效果又加服有机硒一段时间,之后在长期服用降压药与有机硒合力作用下血压达到正常水平。此时,是否可以停用降压药呢?

虽然高血压患者服用降压药后血压得到控制,但仍然必须继续服用维持量的降压药,因此,高血压患者不能轻易停用降压药,必须持续服用。

降压药继续与有机硒合并使用,目的是观察服用二者后能否使血压的波动性因合用有机硒而得到改善或控制,这也是有机硒难能可贵的协同治疗作用。

慢性疾病包括:肿瘤癌症、肝病、心脑血管病、糖尿病及其并发症、肾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、类风湿骨关节病、各类皮肤顽疾等。

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