病理小课堂
百变的巨噬细胞
我们体内有着这样一群细胞，它们其貌不扬，形态多变，广泛分布于人体的各个组织和器官内，在不同的部位有着不同的名称。因其在不同的病理情况下有着不同的表现，是病理诊断的重要标志物。他们就是巨噬细胞。
今天就跟着小显来认识一下这群神奇的细胞吧！
百变的巨噬细胞
巨噬细胞，是一种位于组织内的免疫细胞，源自单核细胞，而单核细胞又来源于骨髓中的前体细胞。
一般为圆形或椭圆形，功能活跃时，可呈多突形。细胞核圆形或椭圆形，染色较深。细胞质较丰富，功能活跃时内含有许多颗粒或空泡，具有变形运动和吞噬能力。
巨噬细胞和单核细胞皆为吞噬细胞，在脊椎动物体内参与非特异性防卫和特异性防卫。它们的主要功能是以固定细胞或游离细胞的形式对细胞残片及病原体进行吞噬作用，并通过呈递抗原而激活淋巴细胞，令其对病原体作出反应。
巨噬细胞镜下图
巨噬细胞镜下图
不同病理条件下的
巨噬细胞
心衰细胞
Heart-failurecells
左心衰竭肺淤血时，有些巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解，胞浆内形成含铁血黄素（棕黄色，较粗大，有折光性），此时这种细胞称为心力衰竭细胞，呈黄褐色，有时颗粒覆盖在核上。
泡沫细胞
Foamcells
泡沫细胞是吞噬大量脂肪的巨噬细胞或平滑肌细胞。泡沫细胞是导致动脉硬化的一种原因，并可能导致心脏病和脑梗塞。指吞噬了脂质的单核细胞或组织细胞，其胞浆中含有许多脂滴，是动脉粥样硬化斑块内出现的特征性病理细胞。
尘细胞
Dustcells
胞质丰富，嗜碱性或嗜酸性，含大量吞噬物质，有灰色、棕色或黑色颗粒。细胞核大小和数量不一，呈圆形、卵圆形或肾形，直径5-10μm，染色质细颗粒状，核仁小，常见双核。多核巨细胞的核数量可达3-10个。
尘细胞是指吞噬灰尘后的肺巨噬细胞。胞肺泡巨噬细胞又称为尘细胞（dustcell)，常呈圆形、卵圆形，直径10-25μm，细胞边界清晰，有1至多个大小不一的细胞质突起。
阿少夫细胞
Aschoffcells
风湿性病变增生期或肉芽肿期，在心脏或其他组织间质中，巨噬细胞增生，聚集，吞噬纤维素样坏死物，转变为Aschoffcell（风湿细胞）。风湿细胞体积大，圆形、多边形，胞浆丰富均质，核大，圆或卵圆形，核膜清晰，染色体集中于中央并呈细丝状向核膜放散，因而核的横切面似枭眼状，称枭眼细胞，其长形核的纵切面象毛虫，称其为:毛虫细胞，Aschoffcell也可见双核或多核者，有人称其为Aschoff巨细胞。
伤寒细胞
Typhiccorpuscles
伤寒细胞，伤寒杆菌引起的炎症是以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎，增生活跃时巨噬细胞胞浆内吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片，而吞噬红细胞的作用尤为明显。这种巨噬细胞称为伤寒细胞。伤寒细胞常聚集成团，形成小结节称为伤寒肉芽肿(typhoidgranuloma)或伤寒小结(typhoidnodule)，是伤寒的特征性病变，具有病理诊断价值。
师医显微形态学兴趣小组
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