背景：充血性心力衰竭(CHF)患者功能受损，生活质量下降。临床表现与骨骼肌的结构和功能损害有关，强调除了最佳的抗充血药物治疗外，还需要可行的康复策略。我们研究了低负荷血流限制阻力运动(BFRRE)或远程缺血调节(RIC)是否能改善CHF患者的功能能力和生活质量，并刺激骨骼肌、肌原纤维和线粒体的适应。
方法：我们将36例CHF患者随机分为BFRRE、RIC或非治疗对照组。BFRRE和RIC每周3次，共6周。干预前后进行肌肉活检、功能能力测试和生活质量评估。在整个干预过程中使用了氧化氘，以测量累积RNA和亚组分蛋白质合成。肌纤维形态和线粒体呼吸功能的变化也被评估。
结果：与对照组相比，BFRRE组6min步行试验提高39.0m(CI7.0~71.1m，P=0.)。与对照组相比，BFRRE最大等长强度增加29.7Nm(CI10.8~48.6Nm，P=0.)。生活质量提高5.4点(CI，为0.04%~10.9%；P=0.)。与对照组相比，BFRRE使线粒体功能每毫克增加19.1pmol/s(CI，7.3-30.8；P=0.)。RIC没有产生类似的变化。Muscleandwhole-bodyfunction.（肌肉和全身功能）
*组内差异有统计学意义(P0.05)。
**组内差异有统计学意义(P0.01)。#干预前后组间差异有显著性(P0.05)。
##P0.01干预前后变化组间差异
蛋白质与RNA合成速率
线粒体呼吸功能
添加谷氨酸和苹果酸后的呼吸状态(状态2呼吸[GM]；A)、ADP(由配合物I[GM3]支持的状态3呼吸[GM3]；B)、琥珀酸(由配合物I和II[GMS3]支持的状态3呼吸[GMS3]；C)、寡霉素(4呼吸[4o]；D)。呼吸控制率(RCR；E)和柠檬酸合酶活性(F)。
结论：我们证明，BFRRE，而不是RIC，能够提高NYHA分级为I~III级的CHF患者的功能容量、自我报告的生活质量和刺激骨骼肌线粒体呼吸功能和核糖体生物发生的增加。因此，BFRRE可能成为CHF患者的一种新的康复策略。
翻译：侯永洪（天津体育学院）
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