TUhjnbcbe - 2021/6/29 18:29:00
急救■冬季猝死事件频发，特别是随着年龄的增高，心脑血管疾病导致老年人突发状况增多。遇到突发状况拨打是正确的做法，不过在到来之前我们需要做些什么呢？医院急诊医学科主任柴艳芬身为临床急救一线的医生，见过不少因错过最佳抢救时间而酿成不可挽回悲剧的老人。所以，掌握院外家庭急救知识，科学及时地对老人进行紧急抢救那是相当重要。柴艳芬主任总结了最全急救知识，注意收藏。心肺复苏挽救猝死猝死常见疾病包括冠心病、肺栓塞、主动脉夹层破裂、急性坏死型胰腺炎等，患者往往突然意识丧失，呼唤无回应；压眶无反应；触颈动脉、股动脉无搏动。心脏骤停的黄金救治时间是4-6分钟。患者一旦长时间缺氧，身体器官就会受到不可逆性损害。大脑细胞耐受缺氧时间仅为4-6分钟，小脑为10-15分钟，延髓为20-25分钟，心肌约为30分钟，肺脏耐受缺氧时间会更长些。家属发现情况后，应立即拨打，用简洁的语言说明发病地点、病情和联系电话，并就地进行心肺复苏。正确的心肺复苏操作方法如下：首先开放气道，患者应该仰卧于坚硬平坦的平面上，手臂放于身体两侧。家属解开病人衣领、女性胸罩等，迅速清除病人口鼻内痰，涕、呕吐物，使呼吸道通畅。其次进行胸外按压，掌根重叠，长轴与胸骨长轴重合，十指相扣，手心翘起按压部位为胸骨中下1/3交界处，次每分钟，按压与放松时间比1：1。按压时胸骨下陷5-6cm厘米。1人抢救每30次胸外按压同时给与2次人工呼吸。最后采取人工呼吸，捏住患者鼻孔，深吸气后，双唇包严患者口唇用力吹气。吹气后观察患者胸部有无起伏。妥善处理突发心脏病心肌梗死饱餐、情绪过分激动、用力排便、重体力活、休克、脱水、外科手术、严重心律失常等均可诱发心肌梗死。血压下降、恶心呕吐、脸色苍白、头晕出汗、心慌气短、剧烈持续的心前区疼，含服硝酸甘油不能缓解为常见症状。遇到突发心肌梗死情况，首先拨打，保证患者绝对卧床休息，吸氧；避免患者精神紧张，必要时可应用镇静剂地西泮2.5-5毫克口服；患者口渴时可饮-毫升水，迅速给与阿司匹林毫克，硝酸甘油1粒或消心痛1粒舌下含服；脉搏增快，血压升高时可服普萘洛尔，心痛定。心绞痛运动、劳累、吸烟、饮酒、饱食、受寒或情绪激动等均可导致心绞痛。患者心前区或胸骨后疼可向左颈部、肩、臂、手指、下颌放射持续3-5分钟，可让患者席地而坐或卧床休息，舌下含服硝酸甘油0.5毫克，不能缓解时应拨打。心力衰竭心力衰竭常见诱因包括白天活动过量、未正规服药、服用损害心肌药物、情绪激动或噩梦。患者初期活动后气短咳嗽，平卧时加重；夜间端坐呼吸，甚至咳粉红色泡沫痰。可让患者坐于床边，双下肢下垂，吸氧；稳定患者情绪，可口服安定或舒乐安定；舌下含服硝酸甘油；家属应拨打。警惕高血压与晕厥高血压急症突然停用降压药、大量饮酒、情绪激动、疲劳、气候突变，如寒冷等因素都可导致血压的波动。高血压患者发生头痛伴呕吐，血压常超过/mmHg。应让患者卧床休息，测量右上肢血压、脉搏；可让患者服用镇静剂，如安定2.5-5毫克或舒乐安定1-2毫克；舌下含服消心痛或心痛定，5-10分钟；再测血压，如不缓解应拨打。晕厥突发晕厥时，应让患者平卧位，松开领口、腰带；注意保暖，凉毛巾擦面；患者清醒后可饮用热饮料；医院。长期卧床、服用降压药、患帕金森病、自主神经功能紊乱、糖尿病神经病变者更易发生直立位晕厥。、应平卧位，意识恢复后立即应用矿泉水或其他饮料，停用或减量有关降压药物。此外老年人易发生咳嗽性晕厥，应积极治疗咳嗽，服用化痰剂，发作时应尽可能取坐位或半坐位，避免摔伤。有效缓解气胸与肺栓塞气胸气胸常常为剧烈咳嗽、用力屏气、打喷嚏诱发，尤其是有慢阻肺、肺结核、肺癌病史的患者要尤为注意。可表现胸痛、呼吸困难、胸闷、气促、心动过速。家属应立即拨打，让患者绝对卧床，少讲话，高浓度吸氧；进行性加重，抽气；咳嗽者口服可待因0.03毫克或复方甘草合剂止咳。肺栓塞长期制动、急性心梗、心衰、慢阻肺、重度肥胖、近期下肢骨折史，长期卧床引起下肢静脉血栓脱落，栓塞肺动脉所致。常表现胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血、冷汗、烦躁不安、晕厥症状。家人应立即拨打，保证患者绝对卧床，安静，保暖；鼻导管或面罩吸氧；严重胸痛者可吗啡5-10毫克皮下注射，或哌替啶50-毫克肌注止痛血压低时，静输-0毫升生理盐水。不要轻视噎食与呃逆噎食食物团块完全堵塞食道引起的窒息俗称噎食。老年人咽部反射迟钝，吞咽和咀嚼功能减退；饮酒过量后吞咽反射更迟钝，进餐时生气可引起食道痉挛；进餐时过于兴奋、激动的谈话和大笑都可引发噎食。发生噎食时，家属可站在患者身后，双手环抱其腰部，右手握拳拇指侧抵于肚脐稍上方，左手盖于右拳上，双手向上向后猛烈挤压上腹部随即放松，反复进行至食物喷出。或让患者处于仰卧位，抢救者骑跪在患者大腿上方，一手掌根部至于上腹部中线肚脐稍上方，另一手加压其上，两手叠放，向下向前快速挤压，随即放松，直至挤出哽噎食物。呃逆进食过急过饱、吸入大量冷空气、情绪紧张、某些疾病如慢性肾衰、胃肠道疾病、心血管疾病均可引起呃逆。可让患者深吸气后屏气，连续做吞咽动作；刺激鼻咽部或鼻腔引起打喷嚏，家属可与打嗝者说话分散注意力；肌肉注射胃复安等。急性腹痛与昏迷病因复杂急性腹痛腹腔器官急性炎症、腹膜炎、乙状结肠扭转、腹主动脉瘤破裂、肠系膜动脉血栓或栓塞会出现腹痛，急性心肌梗死也可表现腹痛。患者咳嗽、活动、直腰时腹痛加剧，弯腰俯卧位时减轻。发生急性腹痛时，应让患者宽衣卧位，严密观察体温、脉搏、呼吸、血压；禁食水、禁止灌肠或服泻药；禁注吗啡、哌替啶；让患者头部偏向一侧防止误吸。医院。昏迷昏迷的病因包括两大类情况，颅内病变：炎症、创伤、肿瘤、血管病变（颅内出血、缺血性脑血管病）；全身疾病：急性中毒、代谢疾病（低血糖、糖尿病酮症酸中毒、高渗昏迷）、尿毒症或肝昏迷等。可让昏迷者侧卧位保持呼吸道通畅，防止误吸；解开衣领裤带，鼻导管吸氧；指压人中、内关、百会穴刺激苏醒；禁食水；糖尿病患者测指血血糖，低血糖者50%葡萄糖40毫升静脉注射；夏季注意头部降温，冬季注意保温；观察患者生命体征并及时拨打。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇