近日，77岁的张大伯来到上城区紫阳街道社区卫生服务中心北落马营社区卫生服务站看病，自述感觉心脏隐隐作痛，想来配点药缓解症状。
吴菊香日常坐诊照片
全科副主任医师吴菊香接诊后，注意到张大伯有高血压既往史，便首先为其测量血压，发现他血压测量结果高达/80mmHg，询问得知其近段时间未服降压药，随后进行心肺听诊表明张大伯心动过速，且患者自述胸骨前疼痛1月有余，综合以上症状，凭借多年临床诊疗经验，吴医师给患者开了心电图和心超的检查申请单，希望大伯做进一步的检查确认具体病症。
但张大伯执意认为自己并无心脏疾病，不愿配合，在吴医师耐心的解释下，大伯还是去做了心电图，根据收到的心电图检查结果，吴医师判断大伯症状疑似急性心肌梗塞，医院就诊。当时，北落马营社区卫生服务站的气氛顿时紧张起来，因为此类疾病危险性极高，患者有心衰、休克、心脏骤停、猝死的风险，更何况是年迈的老年人。
随后，吴医师与患者本人联系确认就诊情况，发现大伯并没有听从医生的话，医院就诊，她立刻联系上患者的老伴。在多次强调后，大伯的顾虑依旧非常多，对疾病的重视度不够。签约团队中的护士王云辗转联系到患者女儿，向其告知患者的病情，并由吴医师为患者女儿阐述了疾病的严重性和危险性。最终，医院就诊，被确诊为急性心肌梗塞，当天便紧急做了溶栓治疗。
第二天，患者家属特意致电北落马营社区卫生服务站，感谢吴医师挽救了他们家人的生命。这已经不是吴医师第一次发现急性心肌梗塞的患者了，在日复一日的平凡工作中，吴菊香始终保持高度的敏锐性，真心实意为居民做好健康守门人。
北落马营社区卫生服务站团队照片（右三为吴菊香，右四为王云）
划重点有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病高危人群必须做好二级预防。患者应采用合理膳食，戒烟、限酒，适度运动，心态平衡。控制好高血压及糖尿病等危险因素，定期复查。
老年人在日常生活中还要注意以下几点：
1、避免过度劳累尤其避免搬抬过重的物品；
2、放松精神，愉快生活，对任何事情要能泰然处之；
3、洗澡时要特别注意，不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡，水温最好与体温相当，老年患者洗澡时，应在他人帮助下进行；
4、气候变化时要当心；
5、要懂得和识别心肌梗塞的先兆症状并给予及时处理。
心肌梗塞患者约70％有先兆症状：
主要表现为：
1、既往无心绞痛的患者突然发生心绞痛，或原有心绞痛的患者发作突然明显加重，或无诱因自发发作；
2、心绞痛性质较以往发生改变、时间延长、使用硝酸甘油不易解；
3、疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓或过速；
4、心绞痛发作时伴气短、呼吸困难；
5、冠心病患者或老年人突然出现不明原因的心律失常、心力衰竭、体克或晕厥等情况时都应想到心肌梗塞的可能性。
上述症状一旦发生，必须认真对待。患者首先应卧床，保持安静，避免精神过度紧张，舌下含服硝酸甘油或喷雾吸入硝酸甘油，若不缓解，5分钟后可再含服一片。医院就诊，若胸痛20分钟不缓解或严重胸痛伴恶心、呕吐、呼吸困难、晕厥，医院。
（供稿：紫阳中心）
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