三月的一天午后,香港站急救中心的电话铃声又一次响了起来。家住江岸区某小区67岁的张阿姨的家人打来电话求救,说张阿姨午饭后出现了气促,起初家人只以为是老人劳累有些感冒,休息下便可缓解,谁知这种症状不断加重,并且有些呼吸困难,在房间内来回踱步,并不断拍打自己的胸口来缓解症状。香港站的急救人员接到电话后迅速出动,抵达现场后,结合张阿姨两个月前做了心脏支架手术的病史,迅速判断:张阿姨并不是感冒,而是急性心衰,医院治疗。谁能想到就在电梯下降的途中,张阿姨突然就意识消失,急救人员争分夺秒急救的同时以最医院救治。
那我们又该如何避免急性心衰的发生呢?
1、适当了解疾病知识:明白心力衰竭的诱发因素,如感染、心律失常、体力过劳、情绪激动、饮食不当等,所以病人要注意保暖、防止受凉感冒、保持乐观情绪,避免激动紧张,避免用力排便。
2、合理休息与活动,活动应循序渐进,保证充足睡眠。患有慢性心衰的病人,往往过分依赖药物治疗,而忽略运动保健,这是不对的。我们知道,慢性心衰最基本、最重要的病理特点是静脉系统和重要脏器的瘀血,适当合理的运动对改善静脉系统的瘀血十分有利。因此,只要症状缓解,就应鼓励活动,尽可能改善血液循环,减轻病人的不适。活动必须循序渐进,从床上伸展四肢,再缓慢下床、在床边、室内漫步。3分钟、5分钟、10分钟、走走歇歇。适应一段时间后再逐渐缓慢增加活动量。病情好转,可到室外活动。漫步、体操、太极拳、气功等都是适宜的保健方法。如活动不引起胸闷、气喘,表明活动量适度,以后根据各人的不同情况,逐渐增加活动时间。但必须以轻体力、小活动量、长期坚持为原则。
3、坚持合理观念,少食多餐,避免过饱,戒烟、酒、避免浓菜、咖啡及刺激性食物。适当限制钠盐的摄入,可减轻体液的潴留,减轻心脏负担。一般钠盐(食盐、酱油、咸菜等)可限制到每日5克以下,病情严重者限制在每日3克以下。但服用强力利尿剂的病人钠盐的限制不必过严,用利尿药后,尿量增加时宜多食含钾高的食物如蘑菇、橘子、香菇、香蕉、百合、红枣等。各种咸食和腌制品均应禁食,液体摄入量以每日1.5-2L为宜,但重症心力衰竭的病人应严格限制钠盐及水的摄入。饮食要以清淡、易消化的食物为主,少油腻,适量补充一些蛋类、瘦肉和鱼类,多食一些新鲜的水果蔬菜及粗纤维食物,保持大便的通畅。少吃多餐,防止饱餐诱发或加重心衰。多摄取含丰富纤维素及维生素C的食材,如马蹄、茭白、百合、黄瓜、丝瓜、柠檬、豆芽等。宜少吃多餐,忌过饱,营养力求丰富和多样化。临睡前不进或少进食物与水分。
4、病人及家属自我检测脉搏,观察病情变化,双下肢岀现浮肿,突然气急加重,夜尿增多,体重增加,有厌食饱胀感,提示心衰复发。
5、正确的使用药物,定期复查如有不适,及时复诊。
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