慢性支气管炎指以长期咳嗽、咳痰伴有喘息，每年发作持续3个月，连续2年以上，并能排除心、肺其它疾患而反复发作。可发展成阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病。
肺气肿（CDPD）的症状主要是爬楼、爬坡、走长路等活动后出现气喘，呼吸困难。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满，伴有咳嗽，咳痰。会出现自发性气胸，，慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭等严重的并发症。
慢性肺源性心脏病是由于慢性支气管、肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。症状按其功能的代偿期与失代偿期进行分述。
1.肺、心功能代偿期（包括缓解期）：此期主要是慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）的表现。慢性咳嗽、咳痰、气急，活动后心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。体检可有明显肺气肿征，下肢轻微水肿，下午明显，次晨消失。
2.肺、心功能失代偿期：本期临床主要表现以呼吸衰竭为主，有或无心力衰竭
中医没有“慢性气管炎、肺气肿、肺心病”的病名，根据临床表现可归属于“痰饮”、‘肺胀’、“喘咳”等范畴，笔者从治愈的一千多患者中挑选一个典型病例阐明慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的病因病机。
患者王某，女性，65岁，反复咳嗽、咳痰10余，加重10医院，经抗菌消炎、止咳化痰、吸氧、对症支持治疗7天，症状无缓解，患者出现呕吐、腹泻，下肢及下眼睑水肿，喘息，乏力，无法下床活动，因病情危重，经治医生两次下病危通知，经强心、利尿治疗病情无缓解，家属要求出院寻求中医治疗。症见：咳嗽阵阵、喘息、咳泡沫样痰，伴胸闷、乏力，呕吐、腹泻，神疲乏力、困倦思睡，双下肢踝关节及下眼睑水肿，舌淡白，苔白腻，脉沉细欲绝。病发展至此，已成阳衰欲脱，残阳外越之危象。急给予云南名医吴佩衡教授经验方大回阳饮：附子克（开水先煎2小时）干姜90克炙甘草30肉桂
20克3剂，回阳救逆。
复诊腹泻、呕吐、下肢及眼睑水肿、乏力症状消失，余症同前。继续给予温肺化饮、健脾温肾方剂10剂而治愈。
讨论
《黄帝内经》云：“正气存内，邪不可干”；“邪之所凑，其气必虚”。这里的“气”，其实就是肾阳之气，肾阳之气虚，风寒湿等外邪才有机会入侵机体。慢性支气管炎正好切合这一病机：因为肾阳虚，机体无力抗邪，患者随着外界大自然天气变寒而反复发作，这就是慢性支气管炎为什么总在秋冬频发的根本原因，故慢性支气管炎患者肾阳不足为病之本。肾为先天之本，先天命门真火不足，火不生土，后天脾阳亦衰，生痰之源即在此。
《黄帝内经·素问·咳论》云：“五脏六腑，皆令人咳，非独肺也”，脾为生痰之元，肺为储痰之器。痰湿阻肺，故感胸闷。肺胃气机以降为顺，痰湿内蕴升降不利，肺胃之气机不降则上逆，故咳嗽，加上外感寒邪，阻遏肺气宣降，咳嗽更加严重。
慢性支气管炎、肺气肿、肺心病以咳清稀泡沫痰为主，长期反复咳嗽其病机为：肾脾阳虚，痰饮内积，外感寒邪，其根在肾，其源在脾，其标在肺，治疗当峻补先天命门真火——肾阳，先天真火足，火能生土，脾胃温暖，才能消除痰饮，杜绝反复咳嗽的病根。肺脏受寒在整个治疗过程中，只是标的问题，温肺散寒即可。笔者挑选的病例医生脱离以上治疗原则，简单的抗菌消炎（抗生素属寒），清热解毒，造成肾阳欲脱，水湿泛滥（下肢及眼睑水肿），脾阳虚衰，中焦失运（呕吐、腹泻），3剂大回阳饮（即《伤寒论》中四逆汤加肉桂）水肿、呕吐、腹泻症状消失的原因也是紧紧抓住肾脾阳衰这一根本。
结论
《黄帝内经》云：“治病必求于本，本于阴阳”。慢性支气管炎、肺气肿、肺心病共同的病机：肾阳真火不足，火不生土，脾胃痰湿内生，外感寒邪。治疗原则：补肾健脾化湿，温肺散寒止咳。
如果你的家人、朋友正在受慢性支气管炎、肺气肿、肺心病折磨，快来天一堂中医馆看看吧，我一直都在，有时多一点点信任，一个转身便是晴天。