肾脏像“污水处理厂”,24小时不间断过滤废物,维持体液和电解质平衡,兼有部分内分泌功能,很容易“过劳”。
老年人肾脏病发病率变化
《英国医学杂志》发表文章,对-年“中国健康与退休纵向研究”,2.1万多名60岁以上人群中,有10.3%存在肾功能减退,既肾小球滤过率≤60ml/min,据此推算我国约万老年人有肾功能减退。
用估测的肾小球滤过率评价肾脏功能,正常男性在-ml/min,女性为-ml/min。40岁后肾脏功能开始走下坡路,以每10年8-10ml/min的速度下降,80岁肾小球滤过率可降至70ml/min。肾脏结构或功能异常超过3个月,有血、尿、肾脏病理或肾脏影像学异常,伴或不伴有肾小球滤过率下降(≤60ml/min),就考虑有慢性肾脏病。
肾炎、感染、代谢性疾病、自体免疫性疾病、肿瘤等均可引发肾脏结构或功能异常,在城市多见代谢相关性疾病引起的肾损伤,如糖尿病肾病、高血压肾病等;农村地区多见慢性肾炎、泌尿系感染、前列腺肥大梗阻、肾结石等导致的肾病,随着生活水平的提高,城乡差异逐渐缩小。北方地区饮食偏红肉、口味较重,代谢相关性疾病肾损伤常见;东南沿海地区“靠海吃海”,高尿酸血症、肾结石多见。老年女性常反复泌尿系感染,随着寿命增加,慢性肾脏病发病率呈现增长趋势。
肾脏病知晓率低和延迟诊断
肾脏有强大的代偿功能,早期症状十分隐匿,可能仅是尿频、腰酸、水肿或轻度乏力,甚至肾功能损失50%以上时才出现症状。老年人感觉较迟钝,症状更易被忽视。医院,大多