项目背景
《中国心血管病报告》数据显示，我国心血管病(cardiovasculardisease，CVD)患病人数已高达.9亿，每5个人中就有1人患心血管病；且在所有疾病的死亡率中，心血管疾病居首位，被誉为“头号杀手”；心血管疾病已成为威胁我国国民健康的第一大疾病，防治形势严峻。在.9亿的心血管疾病患者中，高血压就占了.7亿，高血压可造成脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、引发死亡等恶性事件，成为威胁人类健康的主要疾病；继发性高血压约占总高血压10%左右；《中国高血压防治指南指出》：高血压的诊断评估中需判断高血压的原因，区分原发性或继发性高血压，及时作出高血压病因的鉴别诊断并积极针对病因进行治疗：且新诊断高血压患者应该进行常见的继发性高血压筛查。
嗜铬细胞瘤和副神经节瘤（pheochromocytomaandparaganglioma,PPGL）是继发性高血压的主要原因之一，嗜铬细胞瘤约占总高血压1%左右，人群至少万；嗜铬细胞瘤可引起患者血压升高，临床表现可引起持续性高血压（50%）、阵发性高血压（30%）、血压正常（10%）等；常伴头痛、心悸、多汗三联征，并伴有糖、脂代谢异常，患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象（如心肌梗塞、心律失常、心源性休克；肺水肿、急性呼吸窘迫综合征；脑血管意外；肾功能衰竭；严重者导致休克，最终致呼吸、循环衰竭死亡），危及生命；但如能及时、早期获得诊断和治疗，是一种可治愈的继发性高血压病，约90%的嗜铬细胞瘤可通过手术得以治愈，因而其早期诊断甚为重要。然而美国大型第三方诊断机构梅奥诊所MayoClinic尸检结果显示，早期嗜铬细胞瘤误（漏）诊率高达75%，约5%的嗜铬细胞瘤系影像学偶然发现，因此有必要开展嗜铬细胞瘤筛查。
?嗜铬细胞瘤PCC和副神经节瘤PGL是分别起源于肾上腺髓质或肾上腺外（比如腹部、胸部等）的肿瘤?PPGL是继发性高血压的常见原因之一PCC约占PPGL的85%-90%PGL约占PPGL的10%-15%
PPGL：嗜铬细胞瘤PCC和副神经节瘤PGL合称
儿茶酚胺介绍
儿茶酚胺是由邻苯二酚和胺基组成的神经递质类物质，包括多巴胺DA、去甲肾上腺素NE、肾上腺素E及其代谢产物，主要在中枢神经、交感神经和肾上腺髓质等部位合成，调节多种生理功能：儿茶酚胺在体内是一个完整的代谢途径，3-甲氧基肾上腺素MN（又称变肾上腺素）、3-甲氧基去甲肾上腺素NMN（又称去甲变肾上腺素）是中间代谢产物，而高香草酸HVA和香草扁桃酸VMA是最终代谢产物。
儿茶酚胺与嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤最大的特点是分泌大量的儿茶酚胺及其代谢产物，引发患者高血压及多种并发症，如心肌梗死、冠心病、心力衰竭、脑卒中、高血糖、肾衰竭等心脑血管及内分泌疾病，导致心、脑、肾功能衰竭，严重者发生死亡。
各指南均推荐检测儿茶酚胺及代谢产物进行嗜铬细胞瘤筛查、诊断、手术疗效评估及术后随访监测。
儿茶酚胺检测的临床意义
全面检测儿茶酚胺及代谢物能明显提高嗜络细胞瘤（包括副神经节瘤）诊断的敏感性和特异性，高效筛查由此引发的继发性高血压等心脑血管疾病；如果儿茶检测呈阴性，可排除因嗜铬细胞瘤导致的继发性高血压（阴性排除）
辅助嗜铬细胞瘤手术疗效及术后动态随访监测（监测嗜铬细胞瘤复发、转移、新发风险）
评估心肌梗死、冠心病、心力衰竭疗效及预后管理
评估抑郁及帕金森病人相关病情、协助诊断、疗效观察、疾病复发风险监测
评估颅内压升高/脑疝风险及复发风险
儿茶酚胺检测的适用人群
●高血压伴嗜铬细胞瘤症状：头痛、心悸、大汗三联征、面色苍白/面红、偏头疼、眩晕、脂代谢异常、体重下降、腹痛/胸痛胸闷、恶心呕吐、疲乏、紧张焦虑、发热、震颤、视物模糊患者
高血压患者不分年龄段：年轻、中年、老年人出现上述症状，均应筛查
●阵发性高血压/持续性高血压伴阵发性加重/顽固性、难治型高血压患者
●血压波动范围过大，高血压与低血压交替发作，甚至出现低血压休克
●药物、麻醉、手术、创伤、分娩、情绪激动、其它应激时出现不明原因的血压骤然升高患者
●血压虽然正常但出现嗜铬细胞瘤症状患者
●新发高血压或其病程较短，而血压显著升高患者
●嗜铬细胞瘤既往史、家族史患者
●心血管及并发症患者：含心肌梗死、冠心病、心力衰竭、心律失常、左心功能不全、左室肥厚等
●糖尿病患者
●肾上腺、腹膜占位（影像学阴影结节）
●嗜铬细胞瘤手术患者
●抑郁倾向或症状人群：如兴趣缺乏、情绪低落、焦虑等
●帕金森病人
●脑出血、脑肿瘤、脑外伤、脑积水、颅内感染、炎症及剧烈头痛、频繁呕吐、嗜睡昏迷、眩晕等人群
儿茶酚胺检测方法学介绍
随着技术的不断进步，液相色谱-串联质谱法LC-MS/MS法由于灵敏度高、特异性强和干扰相对较低、多指标同时分析等优势，被誉为小分子定量分析的金标准，相关专家共识及国内外临床实践指南均建议使用LC-MS/MS法测定儿茶酚胺类物质，降低实验成本、提高检测通量。因而通过LC-MS/MS全面检测儿茶酚胺及代谢物能明显提高嗜络细胞瘤诊断的敏感性和特异性，高效筛查由此引发的继发性高血压等心脑血管疾病。国外大型第三方诊断机构梅奥诊所MayoClinic、quest诊断、Arup、Labcorp等均已采用LC-MS/MS法检测儿茶酚胺进行嗜铬细胞瘤筛查。
佰辰儿茶酚胺检测的项目优势
●可一次性检测7种儿茶酚胺及其代谢物，指标最全，且检测方法（质谱法）已经获得了项国家发明专利
●医院开展，并且在南京、山东、医院成功筛查到多个嗜铬细胞瘤阳性病例，结果经过病理验证
●儿茶酚胺7项检测指标来源于专家共识与指南，具有非常好的临床认可与接受度
●有血、4h尿个套餐，医生可灵活选择。
浙江佰辰医疗科技有限公司(以下简称“佰辰医疗”)成立于年，坐落于浙江大学国家科技园区，是国内第一家提供临床质谱整体解决方案的专业企业。公司以质谱临床检验为核心，整合仪器设备、检验服务、试剂产品、学术支持，构建了完整的临床诊疗生态。
佰辰医疗已自主研发妇幼健康、血药浓度、内分泌、肿瘤四大领域的检验项目余项，体外诊断试剂盒近70个，质谱及其相关前处理设备5款，同时申请并获得二十余项国家发明专利。获得国家高新技术企业，浙江省高新技术企业研发中心等荣誉。公司业务遍布全国0多个省、市、自治区，与近千家医疗机构合作，销售规模和市场占有率行业领先。
佰辰医疗致力成为中国临床质谱领导者，为健康中国做贡献。
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