第九节外周循环衰竭
外周循环衰竭是指在心脏功能正常的情况下，由血管舒缩功能紊乱，或血容量不足引起心血压下降、低体温、浅表静脉塌陷、肌无力乃至昏迷和痉挛的一种临床综合征，又称循环虚脱。由血管舒缩功能障碍引起的外周循环衰竭，称为血管源性衰竭。由血容量不足引起的，称为血液源性衰竭。各种动物都能发生。
主要见于急性大失血、剧烈呕吐和腹泻、重剧胃肠道疾病引起的严重脱水，大面积烧伤，大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、病毒、支原体等感染，药物过敏，剧烈疼痛性疾病，脑脊髓损伤和麻醉意外等。
病初有短暂的兴奋现象，烦躁不安，耳尖和四肢末端厥冷，结膜苍白，出冷汗。心率加快，脉搏微弱，少尿或无尿。随着病的发展，病畜精神沉郁，反应迟钝，甚至出现昏睡，血压下降，浅表静脉充盈不良，毛细血管再充盈时间延长到3s以上(正常为1～1.5s)，肌肉无力，站立不稳，步态踉跄，体温下降。第一心音增强而第二心音微弱，甚至消失，脉搏细弱或短绌，脉律失常。呼吸浅表而疾速，后期出现陈-施二氏呼吸或间断性呼吸。病畜处于昏迷状态，病情垂危。因出血引起的，还有结膜高度苍白、血细胞比容降低等急性出血性贫血的表现：因脱水引起的，还有皮肤弹性降低、眼球凹陷、血细胞比容增加等表现；因过敏反应引起的，往往突然发生抽搐和肌肉痉挛、粪尿失禁、呼吸微弱等表现；因感染引起的，多伴有体温升高及原发病的相应症状。
根据有失血、脱水、过敏反应或剧痛手术、创伤等病史，以及心动过速、血压下降、低体温、末梢部厥冷、浅表静脉塌陷、肌无力等临床表现，可做出诊断，应与心力衰竭进行鉴别诊断。同时应区分外周循环衰竭是由失血引起的，还是由脱水或休克引起的。
为补充血容量，常用乳酸林格氏液(0.mol/L乳酸钠溶液与林格氏液按1：2混合)静脉注射，如同时给予10%低分子(分子量为～)右旋糖酐注射液(牛、马～mL)，对维持有效循环血量、保护肾功能、降低血液黏滞度、疏通微循环、防止弥漫性血管内凝血，均有良好的作用。也可使用5%葡萄糖生理盐水、生理盐水、复方生理盐水及5%～10%葡萄糖注射液。可根据皮肤皱褶试验、眼球凹陷程度、红细胞压积及中心静脉压等判断脱水程度，并估算补液量。
为防止和纠正酸中毒，可使用5%碳酸氢钠注射液，牛、马～mL，猪、羊50～mL，犬10～30mL，静脉注射，使用时应以生理盐水稀释3～4倍，注射速度要慢；或在乳酸林格氏液中按0.75g/L加入碳酸氢钠，与补充血容量同时进行。
当采取补充血容量和纠正酸中毒的措施以后，如血压仍不稳定，则应使用调节血管舒缩功能的药物。如山莨菪碱，牛、马～mg静脉滴注或直接静脉注射，每隔1～2h重复用药一次，连用3～5次。对其他家畜或病情严重的牛和马，可按1～2mg/kg一次静脉注射，待病畜可视黏膜变红，皮肤变温，血压回升时，即可停止用药；硫酸阿托品，牛、马50mg，猪、羊8mg，皮下注射；多巴胺：牛60～mg，马～mg，静脉滴注。当病畜处于昏迷状态伴发脑水肿时，为了降低颅内压，改善脑循环，常用20%甘露醇或25%山梨醇静脉注射，也可用25%葡萄糖注射液，牛、马～0mL，猪、羊40～mL静脉注射。
对于存在弥漫性血管内凝血的病畜，为减少微血栓的形成，可以使用肝素～U/kg，溶于5%葡萄糖溶液或生理盐水mL中，以每分钟30滴的速度静脉滴注。
进行外周循环衰竭治疗的同时，必须积极治疗原发病，加强护理，改善饲养管理。
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