问
什么是心衰???
心力衰竭(heartfailure)简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心力衰竭并不是一个独立的疾病,而是心脏疾病发展的终末阶段。分为急性心衰和慢性心衰,其中绝大多数的慢性心力衰竭都是以左心衰竭开始的。主要表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难等多种形式。运动耐力下降、乏力为骨骼肌血供不足的表现。右心衰的症状和体征主要表现为慢性持续性淤血引起的各脏器功能改变,患者可出现腹部或腿部水肿,并以此为首要或惟一症状而就医,运动耐量损害是逐渐发生的。
问
那什么可以导致心衰???
(1)感染如呼吸道感染,风湿免疫类疾病等。
(2)严重心律失常,特别是快速性心律失常如心房颤动,阵发性心动过速等。
(3)心脏负荷加大妊娠、分娩、过多过快的输液、过多摄入钠盐等导致心脏负荷增加。
(4)药物作用如洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄。
(5)不当活动及情绪过度的体力活动和情绪激动。
(6)其他疾病如肺栓塞、贫血、肝肾功能不全等。
因为心肌细胞是终末不分化细胞,一旦发生坏死,就无法再生,因此心脏的自我修复能力很差,一旦心衰,就意味着心脏出现了结构受损或功能障碍,想要再逆转,以当下人类的科技水平还不太现实,只能想办法修修补补。
而几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生,心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤,均可造成心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血和(或)充盈功能低下。
即使依靠目前最好的治疗手段,心衰也属于高住院率高死亡率病种,约20%的心衰患者在确诊后1年内死亡,约50%的心衰患者确诊后5年内死亡。这个数字与癌症相当,甚至远高于乳腺癌、前列腺癌、结肠直肠癌等多种常见癌症的死亡率。
离大多数人似乎很遥远,是老了才会有的么?以目前来说,不是。除了外伤性损伤外,很多疾病的发生发展并不是一瞬间的事情,而是常年的日积月累。
人类心脏每分钟跳动约60-90次/分,平均一天能够跳动8-10万次,一年跳动万次。按中国平均寿命78岁计算,在一个人的一生中,心脏将跳动25亿次左右!真是生命不止,跳动不歇,一歇就凉了,如何爱护我们的心脏?
这又是老生常谈的话了,《素问*上古天真论》:食饮有节,起居有常,不妄作劳。又有几人能一生坚持呢?
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