心力衰竭

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TUhjnbcbe - 2021/6/14 16:57:00
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*仅供医学专业人士阅读参考

《中国透析患者慢性心衰管理共识》即将发布,规范临床,造福患者。中华医学会肾脏病分会和中关村肾病血液净化创新联盟共同起草《中国透析患者慢性心衰管理共识》(以下简称透析心衰共识),即将发布。在西安医院蒋红利教授主持下,一场围绕透析心衰共识的讨论就此展开,此共识会给我们带来哪些“干货”?又将解决哪些临床痛点?让我们一起往下看。从哪里来?到哪里去?共识出台背景和要点一览!

医院

田娜教授

-目前我国透析患者不断增加,预计年透析患者数量将超过87万。腹透或血透患者心衰患病率非常高,我国研究提示患病率达40%以上[1]。透析心衰共识在诊断,评估和治疗方面均给出建议。1诊断和评估心衰的诊断和评估依赖于病史、体格检查、实验室检查、心脏影像学和功能检查。对于透析患者,心衰生物学标志物是更有力的诊断指标。根据肾功能的分级,脑钠肽(BNP)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的诊断阈值也相应增高。在慢性肾脏病(CKD)5期患者中,NT-proBNP≥.2pg/ml用于诊断心衰的特异性达到%[2]。2治疗治疗方面,共识指出应在保障血液透析的充分性和加强患者容量管理的基础上,给予综合治疗。常用药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)、醛固酮受体拮抗剂、地高辛等。其中值得
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