肾脏是一个滤毒器官,主要功能是将人体血液内的毒素滤出体外。当肾脏滤过损害后,体内毒素无法排出越积越多。
根据肾脏功能损害程度和毒素程度,我们将病情由轻到重分为滞毒、瘀毒和浊毒节段。在尿毒症期,肾脏进入浊毒节段,所以治疗重点就是清除血液内大量浊毒。
尿毒症唯一的治疗方式就是替代治疗,包括我们通常熟悉的血液透析、腹膜透析和肾脏移植。
透析就是帮助因肾脏出现问题还无法排毒的人,定期排除毒素,以延长寿命。一般无可换肾脏,透析病人若失去透析会很快死亡。
01血液透析Hemodialysis
血液透析是将患者的血液经血管通路引入透析机,在透析器中透过透析膜与透析液之间进行物质交换,再把经过净化的血液回输至体内,以达到排出废物的目的。
如能长期坚持合理的透析,以现在的血液透析技术,活在20年以上的越来越多。
血液透析由于需借助血透机,医院2-3次,每次至少4个小时,其优点在于每次血透后体内积存的废物较少。
02腹膜透析Peritoneoclysis
腹膜透析是把腹透液通过一条腹透管灌进腹腔,这时候腹膜的一侧是含有代谢废物和多余水份的血液,另一侧是干静的腹透液,血液里的代谢废物和多余水份就会透过腹膜跑到腹透液里。保留3-4个小时后(夜间可保留8-10小时),把这些含有废物的腹透液从腹腔里放出来,再灌进去新的腹透液。这样每天更换3-4次,就可不断地排出体内的毒素和多余水份了。若借助全自动腹膜透析机,每日夜晚在睡眠中执行透析即可,白天的时间可以正常的工作、学习。
在肾脏病学界,透析病史最长的应该超过50年了,是个欧洲的白种人,他大概是二三十岁的时候得了尿毒症,那时候就开始透析,他已经透了50年,还结婚有了几个孩子,活得还很好,到现在还没听说他去世。
在我们中国,尿毒症患者透析存活20年,已经是非常常见的了。让透析患者长期生存,先进的个性化血液透析理念和科学的透析管理是关键。最关键的是透析必须做到充分,国际上规定终末期肾衰患者每周至少需要透析3次,每次不少于4小时,而近年发展起来的高通量透析和血液滤过透析等在单位时间内对毒素清除效果更好。
在我们中国,尿毒症患者透析存活20年,已经是非常常见的了。让透析患者长期生存,先进的个性化血液透析理念和科学的透析管理是关键。最关键的是透析必须做到充分,国际上规定终末期肾衰患者每周至少需要透析3次,每次不少于4小时,而近年发展起来的高通量透析和血液滤过透析等在单位时间内对毒素清除效果更好。
但是,事存利弊,虽然表面上,透析机这个“人工肾”行使肾脏的代谢功能,将肾脏无法排出体外的废物排出,但事实上,一旦进入常规透析,就意味着肾脏功能被废弃,逐渐萎缩致肾坏死,无可挽回。
1、透析失衡综合症:主要表现为恶心、呕吐、烦躁不安等,透析严重者可有抽搐、昏迷,甚至死亡。
2、低血压:最常见透析副作用之一,多数发生在透析中后期。
3、心力衰竭:是血液透析中最为危险、严重的副作用之一。
4、心律失常:发生率约50%,以室性早博为多。
5、透析中肌肉痉挛:主要部位为排肠肌、足部,其他部位有上肢及腹部肌肉。
说了这么多,如果你可以医院积极配合医生的治疗,就可以摆脱透析带给我们的痛苦,也就无所谓活多久了,你想活多久就活多久。
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