心力衰竭

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TUhjnbcbe - 2021/6/7 16:12:00
慢性心衰是一种以呼吸困难、无力和液体潴留为主要表现的复杂的临床综合征。它是由于各种原因致使心肌损伤,引起心肌结构和功能改变,最后导致心室泵血和(或)充盈功能低下的一种疾病。正确掌握心衰的保健知识对减少住院率,提高患者的生存率和生活质量是十分重要的。

在基础性心脏病的基础上,一些因素可诱发心力衰竭的发生。常见的心力衰竭诱因如下:

(1)感染如呼吸道感染,风湿活动等。(2)严重心律失常如心房颤动,阵发性心动过速等。(3)心脏负荷加大如妊娠、分娩、过多过快的输液、过多摄入钠盐等。(4)药物作用如洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄。(5)不当活动及情绪过度的体力活动和情绪激动。(6)其他疾病如肺栓塞、贫血、乳头肌功能不全等。(1)左心衰的症状和体征:

大多数左心衰患者是由于运动耐力下降出现呼吸困难或乏力而就医,这些症状可在休息或运动时出现。呼吸困难是左心衰最主要的症状,可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难等多种形式。运动耐力下降、乏力为骨骼肌血供不足的表现。

(2)右心衰的症状和体征:

主要表现为慢性持续性淤血引起的各脏器功能改变,患者出现腹部或腿部水肿,并以此为首要或惟一症状而就医,运动耐量损害是逐渐发生的,可能未引起患者注意。

了解到心衰的诱发因素及临床表现后,那我们生活中应该注意哪些呢?1、休息是减轻心脏负荷的重要方法,包括体力的休息、精神的放松和充足的睡眠,必要时在医生指导下服用一些安眠药。心功能改善后,尽早下地活动,可以防止静脉血栓的形成。病情缓解后应循序渐进的增加活动量,以不引起呼吸困难和疲乏感为度。2、患有慢性心衰的病人,往往过分依赖药物治疗,而忽略运动保健,这是不对的。只要症状缓解,就应鼓励活动,尽可能改善血液循环,减轻病人的不适。活动必须循序渐进。以后根据各人的不同情况,逐渐增加活动时间。但必须以轻体力、小活动量、长期坚持为原则。3、适当限制钠盐的摄入,可减轻体液的潴留,减轻心脏负担。一般钠盐(食盐、酱油、咸菜等)可限制到每日5克以下,病情严重者限制在每日3克以下。液体摄入量以每日1.5-2L为宜,但重症心力衰竭的病人应严格限制钠盐及水的摄入。4、饮食要以清淡、易消化的食物为主,少油腻,适量补充一些蛋类、瘦肉和鱼类,多食一些新鲜的水果蔬菜及粗纤维食物,保持大便的通畅。少吃多餐,防止饱餐诱发或加重心衰。5、每日坚持测量体重。如1~2天内体重快速增加,应考虑是否有水潴留。医院就诊,遵医嘱增加利尿剂的服用量。6、心衰的患者最易在双下肢和骶尾部出现水肿。水肿皮肤长期受压容易产生褥疮,给病人带来极大痛苦。因此长期卧床的患者一定要勤翻身,避免长时间压迫一个位置。7、积极治疗原发病,注意避免诱发因素。心衰最常见的诱因有呼吸道感染、过重的体力劳动或情绪激动。8、慢性心衰病人普遍悲观、恐惧、信心不足。这对康复极为不利。为此,慢性心衰病人应做到以下几点:

正确认识疾病,主动配合治疗。只要坚持长期合理的有效治疗,是完全可以控制心衰的。

避免不良刺激,保持心情愉快。一旦遇到不开心的事应学会“冷处理”、“暂时忘却”的方法,或沉浸于对既往幸福时刻的回忆,或陶醉于对美好未来的憧憬,从而有益于稳定病情。

培养业余爱好,休闲精神生活。有目的的培养一些清闲、优雅,能陶冶情趣,宁静心神的个人爱好和业余活动,如观赏花卉鱼草、欣赏轻松的音乐、练习书法绘画、咏诗、抚琴等,并可根据自己的体力情况适当参加一些诸如旅游、垂钓等体育活动。

心血管科一病区简介心血管科一病区为中医药防治心血管疾病国家级中医重点专科。目前开放床位65张,有医护团队32人,其中主任医师3人,副主任医师3人,主治医师5人,主管护师2人。拥有博士研究生导师2人,硕士研究生导师3人,博士研究生4人,硕士研究生8人。设有危重症监护及抢救室、配有先进的中央心电监护系统、动态血压监测仪、动态心电图监测仪、心脏除颤仪、免疫三氧治疗仪、多功能无烟艾灸仪等多种抢救及治疗设备;成立了河南中医药大学冠心病研究所、河南中医药大学高血压病研究所、河南中医药大学心衰研究室,为河南省防治高血压网络成员单位。依托中医内科学科成立了心血管病实验室,配备了血栓弹力图仪、全自动血液流变学检测仪、血管内皮功能检测仪、动脉硬化检测仪等科研设备。开展了胸痹心痛病(冠心病)、眩晕病(高血压病)、心悸(心律失常)等多种优势病种的临床与实验研究,合理选用中西医诊疗手段,突出中医特色优势,注重病人整体调理与远期疗效,非药物疗法的应用,如针刺、脐针、电针、中药熏洗、中药穴位贴敷、中药硬膏热贴敷治疗、平衡火罐、艾灸、隔姜灸、火龙灸、督姜灸、益心灸、耳穴贴压、整脊疗法、推拿、穴位按压(点穴)、药棒穴位按摩、穴位注射、放血疗法、康复养生操、降压操、眩晕康复操、辨证施护、辨证施膳、心理疏导等,临床疗效显著。目前开展了中医药抗动脉粥样硬化研究,初步证实中医药能够逆转动脉粥样硬化斑块,消除或减轻冠状动脉狭窄,使部分冠心病病人免除了介入治疗的负担。

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