心衰病人的护理习题
1.以下属于先天性心血管病的是
A.原发性高血压
B.冠心病
C.法洛四联症
D.风湿性心脏病
E.心血管神经症
2.心源性呼吸困难最常见的病因为
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.心包炎
D.心肌炎
E.心脏压塞
3.心源性水肿最常见的病因是
A.急性心包炎
B.心脏压塞
C.扩张型心肌病
D.左心衰竭
E.右心衰竭
4.夜间阵发性呼吸困难的发病机制不包括
A.平卧位时回心血量增加，肺淤血加重
B.平卧位时横膈高位，肺活量减少
C.夜间迷走神经张力增高
D.平卧位时肺循环供血不足
E.夜间小支气管平滑肌收缩
5.关于心源性水肿特点的叙述错误的是
A.下垂性水肿
B.压凹性水肿
C.常出现于颜面部
D.常见于足踝胫前
E.重者可伴胸水腹水
6.我国引起慢性心力衰竭最常见的病因是
A.冠心病
B.高血压
C.风湿性心脏病
D.先天性心脏病
E.心肌病
7.可引起左心室前负荷过重的疾病是
A.高血压
B.主动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.肺动脉高压
E.肺动脉瓣狭窄
8.可引起左心室后负荷过重的疾病是
A.二尖瓣狭窄后夹好
B二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E。室间隔缺损
9.心力衰竭的代偿机制不包括
A.Frank-Starling机制
B.交感神经兴
C.心肌肥厚
D.肾素.血管紧张素-醛固酮系统激活
E.心室重塑
9.以下选项不属于左心衰竭的表现的是
A.呼吸困难
B.恶心、呕吐
C.疲乏无力
D.咳嗽、咳痰
E.咯血
10.以下选项不属于右心衰竭的表现的是
A.呼吸困难
B.恶心、呕吐
C.下肢水肿
D.咳嗽、咳痰
E.颈静脉怒张
11.张某,男,48岁。有扩张型心肌病病史。人院时主诉气急、乏力、出汗较多。身体评估:口唇发绀,两侧肺底部可闻及湿性哕音。该病人出现乏力的主要原因是
A.肺循环淤血
B.体循环淤血
C.心排血量减少
D.容量负荷过重
E.压力负荷过重
12.林某,男,52岁。因心力衰竭长期服用卡托普利、美托洛尔、氢氯噻嗪、硝酸异山梨酯、螺内酯等药物。现诉两侧乳腺增大、胀痛，引起此症状的药物可能是
A.卡托普利
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.美托洛尔
E.硝酸异山梨酯
13,赵某,男,35岁。人院诊断为扩张型心肌病,心功能IV级。心电图示心率96次1分,心房颤动。血清钾5.5mmolL,血清钠mmol/L。该病人不宜用
A.硝酸异山梨酯
B.呋塞米
C.螺内干
D.地高辛
E.美托洛尔
14.汪某,男,65岁。确诊为冠心病2年。护士为其进行健康教育时，告知其引起发病的危险因素不包括
A.高血压
B.肥胖
C.高纤维素饮食
D.吸烟
E.缺少运动
（1~2共用题干）张某,女,32岁,换风湿性心脏病二尖瓣狭窄关闭不全10年，出现慢性心房颤动3年长期服用洋地黄，利尿药等药物治疗.现心率骤然转为绝对规则，心率每分钟42次，出现视物模糊和黄视。
1.该病人首先应考虑
A.转复为窦性心律
B.已洋地黄化
C.转为心房扑动2:1传导
D.洋地黄中毒
E.脑栓塞
2.该病人的治疗措施应考虑
A.加用氯化钾
B.继续洋地黄维持量治疗
C.减少洋地黄用量
D.同步直流电复律
E.停用洋地黄，按洋地黄中毒处理
(3-5题共用题干)
李某,男,40岁。诊断为扩张型心肌病、心功能IV级。长期接受“地高辛、氢氯噻嗪氯沙坦钾”治疗现出现畏食、乏力腹胀心慌等症状，腹部听诊肠鸣音减弱,心电图见明显U波。化
3.病人可能发生了
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.高钠血症
E.洋地黄中毒
4.为了确诊，首先考虑进行下列检查中的
A.抽血查电解质
B.抽血查地高辛浓度
C.动态心电图
D.腹部平片
E.超声心动图
5.正确的处理措施是
A.加大地高辛用量
B.静脉注射呋塞米
C.补钾
D.停用地高辛
E.静脉滴注碳酸氢钠
(6~8题共用题干)
张某,女,56岁。诊断为扩张型心肌病、心力衰竭。自诉休息时无症状，穿衣、洗漱、进食行走等日常活动后出现胸闷、呼吸困难等症状。
6.病人出现呼吸困难的原因是
A.肺淤血
B.体循环淤血
C.肺部感染
D.呼吸衰竭
E.胸腔积液
7.该病人的心功能状态是
A.心功能I级
B.心功能I级
C.心功能II级
D.心功能IV级
E.心功能V级
8.该病人的活动原则是
A.不限制一般体力活动，但应避免剧烈运动
B.适当限制体力活动，增加午睡时间,不影响轻体力劳动
C.可以完全生活自理,适当参与家务劳动
D.以卧床休息为主，可在协助下完成日常生活自理活动
E.严格卧床休息，日常生活由他人照顾
A4型题
(1~5题共用题干)
王某,女,44岁。有风湿性心脏病、心力衰竭病史。平素受凉感冒后易发生咳嗽、呼吸困难乏力症状，自服“螺内酯氢氣噻嗪、卡托普利地高辛、美托洛尔"等药物。
1.若病人服药过程中出现干咳，应考虑与下列药物有关的是
A.螺内酯
B.氢氯噻嗪
C.地高辛
D.卡托普利
E.美托洛尔
2.若病程中出现颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿，应考虑为
A.右心衰竭、体循环淤血
B.左心衰竭、肺淤血
C.右心衰竭、肺淤血
D.左心衰竭、体循环淤血
E.心源性肝硬化
3.该病人应避免食用
A.牛奶
B.腌制品
C.鸡蛋
D.鱼肉
E.瘦肉
4.若病人呼吸困难突然加重,烦躁，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，面色苍白，出冷汗。应考虑病人发生
A.心律失常
B.心源性休克
C.急性肺水肿
D.呼吸衰竭
E.肺部感染
5.针对上述病情变化，下列处理措施中错误的是
A.端坐位
B.高流量给氧
C.硝酸甘油静脉泵入
D.呋塞米静脉注射
E.CPR
(6~10题共用题干)
马某,女，50岁。因“发现心脏杂音十余年,呼吸困难伴双下肢水肿1周”人院。诉发病以来食欲减退,乏力，尿量减少。身体评估:T37.0C,P92次1分,R20次/分,BPmHW精神萎靡半卧位，二尖瓣面容，口唇发绀，双下肢重度水肿。两肺呼吸音粗，两肺底可闻及湿罗音,心率次1分,S强弱不等，律不齐,心前区可闻及收缩期杂音，腹部稍膨隆，移动性浊音(士)。急查电解质:K2.98mmol/L,Na*mmol/L。
6.病人脉搏92次1分,心率次/分，这种现象称为
A.奇脉
B.水肿脉
C.不规则脉
D.短绌脉
E.交替脉
7.病人目前的心功能状态是
A.心功能I级
B.心功能I级
C.心功能亚级
D.心功能V级
E.心功能V级
8.医嘱每天称体重,其时间应安排在
A.晨起排尿前，早餐前
B.晨起排尿后,早餐前
C.晨起排尿后，早餐后
D.中午
9.医嘱给予静脉补钾，应注意每ml液体中KCl含量不宜超过
A.0.5g
B.1.0g
C.1.5g
D.2.0g
E.3.0g
10.病人水肿,指导限制含钠量高的食物,不包
A.罐头食品
B.海产品
D.味精
C.苏打饼干
E.牛奶
1.患者男性,59岁。心衰病史4年，昨日夜间突然被迫坐起,剧烈咳嗽,咳太量粉红色泡沫痰,以下处置中错误的是A.酒精湿化氧气、高流量吸入B.吗啡皮下注射C.西地兰缓慢静脉注射D.地塞米松静脉注射E.让患者平卧位
2.多选题:急性心力衰竭时的护理要点包括
A去枕平卧位B给予高流量吸氧C.使用血管扩张剂时应监测血压D.使用快速利尿剂时注意监测电解质
(三)简答题
4.简述左心衰竭的主要临床表现。
5.简述右心衰竭的主要临床表现。
6.简述洋地黄中毒时的临床表现。
7.简述洋地黄中毒的处理方法。
8.简述急性左心衰竭的临床表现。
9.简述急性左心衰竭的抢救配合与护理要点。
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