冠心病总论
一、名词解释
1.冠心病：
2.急性冠脉综合征：
3.变异型心绞痛：
二、简答题
1.冠心病的危险因素有哪些？
2.年WHO的冠心病分型。
三、单项选择题
1.下列冠心病的危险因素中属于不可控的是：
A.肥胖B.遗传C.糖尿病D.高血压病E.高血脂
2.冠状动脉粥样硬化病变最易累及的血管部位是：
A.右边缘之B.左前分支C.左侧主干D.右侧主干E.左旋支
3.冠心病诊断的金标准是：
A.心电图B.超声心动图C.冠状动脉CTD.冠状动脉造影E.动态心电图
4.冠状动脉重度狭窄的诊断标准是指冠脉狭窄达到：
A.50%以上B.75%以上C.70%以上D.90%以上E.80%以上
心绞痛
一、名词解释
1.稳定型心绞痛：
2.变异型心绞痛：
二、简答题
1.负荷状态ECG检查的指征有哪些？
三、单项选择题
1.导致心绞痛最主要的病因是：
A.冠状动脉硬化B.心肌桥病变C.主动脉瓣狭窄D.冠状动脉粥样硬化E.冠状动脉痉挛
2.不符合稳定型心绞痛临床特点的是：
A.发作频率相对固定B.疼痛局限在上中胸骨后C.可自行缓解D.多为剧烈针刺样或撕裂样痛E.可放射至其他部位
3.符合稳定型心绞痛发作时临床特点的是：
A.夜间睡眠时发作B.含化硝酸甘油后可缓解C.发作时ECGST段抬高
D.发作持续时间多在30min以上E.疼痛多为压榨感
4.稳定型心绞痛发作时心电图特点是：
A.ST段下移、T波低平或导致B.ST段抬高C.T波高尖D.宽大Q波
E.心动过缓
5.不符合变异型心绞痛特点的是：
A.持续时间多在30min以上B.硝酸酯类有特效C.与冠脉痉挛有关
D.CCB类药物疗效好E.ST段弓背向上抬高
6.不符合心绞痛心电运动负荷试验阳性ECG标准是：
A.ST段水平压低≥0.1mV（J点后60～80ms）B.ST段上斜压低≥0.1mV（J点后60～80ms）C.ST段下斜压低≥0.1mV（J点后60～80ms）D.ST段水平压低≥0.1mV达0.08secE.ST段水平或下斜压低≥0.1mV持续2min
7.稳定性冠心病心绞痛发作时首选的药物是：
A.普萘洛尔B.维拉帕米C.阿司匹林D.硝酸甘油E.吗啡
8.关于硝酸甘油使用不正确的说法是
A.首次舌下含化0.5mgB.含化1~2min起效C.持续30min左右消失
D.一般连续不超过4次E.注意体位性低血压
9.心绞痛发作时典型发作是疼痛的部位是：
A.心前区B.上中胸骨后C.剑突下D.胸骨体下端E.心尖部
10.稳定型心绞痛典型发作时临床特点正确的是：
A.含化硝酸甘油后可缓解B.发作持续时间多在30min以上C.疼痛为针刺样D.发作时ST段弓背向上抬高E.多在夜间发生
11.56岁男性，因“劳累后心绞痛”入院。其发作时典型ECG改变是：
A.T波高尖B.ST段抬高C.T波低平、ST段下移D.宽大Q波E.T波高尖
12.心绞痛发作时，为迅速缓解症状，应首选：
A.舌下含化硝酸甘油B.口服对乙酰氨基酚C.口服硝酸甘油D.注射杜冷丁E.注射吗啡
13.变异型心绞痛时首选药物是：
A.硝酸甘油B.胺碘酮C.美托洛尔D.利多卡因E.硝苯地平
14.硝酸甘油与美托洛尔联合使用的协同作用是：
A.加快心率B.增加舒张期心室容积C.增强心肌收缩力D.降低心肌氧耗量E.缩短射血时间
15.能改善稳定型心绞痛预后的药物不包括：
A.阿司匹林B.氯吡格雷C.阿托伐他丁D.硝酸甘油E.卡托普利
ST段抬高型心肌梗死
一、名词解释
1.心肌梗死：
2.梗死后综合征：
3.病理性Q波：
二、简答题
1.简述急性心肌梗死的病因。
2.ST段抬高型心肌梗死的心电图特点有哪些？
三、单项选择题
1.心肌梗死最主要的病因是：
A.冠状动脉痉挛、血栓形成B.冠状动脉栓塞C.冠状动脉粥样斑块破裂、血栓形成D.冠状动脉畸形、血栓形成E.冠状动脉斑块脱落形成栓塞
2.与心绞痛比较而言，不符合急性心肌梗死时疼痛的特点的是：
A.范围广B.持续时间长C.常伴濒死感D.休息时发病E.硝酸酯类疗效好
3.AMI是最先出现和最突出的临床表现是：
A.发热B.呕心呕吐C.剧烈胸痛D.室性早搏E.心力衰竭
4.急性心肌梗死时休克的主要机制在于：
A.快速室性心律失常B.泵功能衰竭C.低血容量D.容量血管扩张
E.交感神经张力增高
5.AMI时两下肺闻及湿啰音，Killip心功能分级为：
A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级
6-9题备选答案
A.室性早搏B.室扑与室颤C.RonTD.频发室早E.房室传导阻滞
6.AMI最常见心律失常类型是：
7.AMI院前死亡的最主要因素是：
8.下壁心肌梗死常见：
9.最严重的室早类型是：
10-13题备选答案
A.ASTB.MbC.ASTD.CK-MBE.cTnT
10.对AMI最具诊断价值的是：
11.AMI发病10天后检查仍然升高的是：
12.急性心肌梗死典型心电图改变是：
A.ST段抬高B.病理性Q波C.T波高尖D.室性早搏E.ST段压低
13.急性心肌梗死时最早出现改变的是：
14.AMI是发热的最要机制是：
A.坏死组织吸收B.合并肺部感染C.心力衰竭D.循环血容量不足
E.外周血管收缩
15.急性心肌梗死最典型的表现是：
A.腹痛B.心前区疼痛C.恶心、呕吐D.发热E.左上肢麻木疼痛
16.心肌梗死最严重的并发症是：
A.乳头肌断裂B.栓塞C.室壁膨胀瘤D.梗死后综合征E.心脏破裂
17.AMI急性期最早出现的心电图改变正确的是：
A.Q波宽深B.T波低平或导致C.ST段抬高D.ST段压低
E.T波高尖
18.根据下列心电图，做出正确判断：
A.广泛前壁心肌梗死B.变异型心绞痛C.急性心包炎D.下壁心肌梗死E.局限性前壁心肌梗死
19.AMI诊断明确后应立即给予：
A.阿司匹林B.辛伐他汀C.吗啡D.溶栓E.冠状动脉造影
20.AMI在灌注的最佳时间在心肌梗死发生后：
A.4-8小时内B.3-6小时内C.3小时内D.12-24小时内E.4-12小时内
21.AMI给予硝酸甘油静滴的起始剂量为：
A.10~20ug/minB.5~10ug/minC.20~30ug/minD.40~50ug/min
E.50~60ug/min
22.AMI下列何种情况不宜溶栓：
A.合并脑梗死B.合并慢性胃炎C.6周前股动脉穿刺术
D.BP/mmHgE.主动脉夹层
23.判断溶栓是否有效价值不大的指标是：
A.冠状动脉造影B.抬高的ST段下降C.CK-MP峰值提前D.新出现的频发室早E.胸痛缓解
24.AMI时主动脉内球囊反搏术最适宜的情况是：
A.急性左心衰B.并发致命性心律失常C.并发右心梗死D.并发急性左心衰E.并发心源性休克
25.阿替普酶溶栓治疗后最常见的并发症是：
A.过敏B.出血C.心源性休克D.心衰E.再灌注损伤
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