心力衰竭

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TUhjnbcbe - 2021/5/6 15:00:00
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  近日,国家科学技术奖励大会在北京人民大会堂隆重举行,由中国工程院院士吴以岭领衔团队完成的“中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”获得国家科学技术进步奖一等奖。据悉,该奖系年度生命科学领域的唯一一项国家科技进步一等奖,也是年度生命科学领域的最高奖。


  据悉,“中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”项目由河北以岭医药研究院为第一完成单位,中医院、医院、医院、医院、复旦大学、中山大学、河北医科大学、首都医科大学等共同完成。

“中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”获得国家科学技术进步奖一等奖

心衰别因为症状不明显就不治疗

慢性心力衰竭是位于心血管事件链末期的一个环节,是冠心病、风心病、高心病等各种心血管疾病的终末阶段,被视为生命终结的前站,人类心脏病最后的大战场,遗传以及患有冠心病等其他疾病都有可能诱发导致心衰。心衰是一个缓慢的发病过程,可分为左心衰、右心衰及全心衰等不同类型。其中,单纯左心衰可表现为呼吸困难、不能平卧,咳嗽咳痰及乏力头晕、心慌等症状;单纯右心衰可主要表现为下肢或全身水肿等,症状均较典型。

医院院长贾振华教授表示,很多心衰患者的症状并不明显,而且也有不少人认为即使因为心衰出现憋闷等症状,忍忍也就过去了,从而容易忽视对心衰的治疗。虽然,心衰的症状可能表现不突出,但对健康的威胁程度却十分高,随着病情的加重不仅会加重喘憋、水肿等症状,导致生活不能自理,而且还会导致猝死发生。因此,一旦感觉有不适应及时就诊,可通过心电图、心脏彩超、验血等相关检查尽早明确诊断,进行治疗,千万不要拖延。

中西医结合通络治疗

帮助改善心衰指标


  对于心衰的治疗,西医治疗往往是采取强心、利尿药物来纠正心衰。但单纯使用利尿剂容易造成电解质紊乱,单纯使用强心药物剂量掌控不好则有中毒的风险,而且对于改善心衰喘憋、胸闷等症状并不明显。针对这种情况,中国工程院院士、医院名誉院长吴以岭教授从中医络病理论分析指出,心气虚乏是慢性一心衰的发病之本,瘀血阻络是慢性心衰发病的中心环节,津液不循脉络运行渗出脉外发为水肿,因此对于慢性心力衰竭应当从气分、血分、水分把握其发病病机演变规律,以“气血水同治分消”的治疗原则,制定了芪苈强心胶囊“益气温阳、活血通络、利水消肿”的治法及组方,经循证医学临床研究证实既可改善患者心慌气短、不能平卧、尿少浮肿等症状,又可以增强心脏射血指数,显著降低患者死亡和再住院率,明显改善生活质量。

芪苈强心胶囊多靶点多途径

治疗心衰优势明显


  


  芪苈强心胶囊一种药物既能强心利尿扩血管以治标,又能抑制神经内分泌系统过度激活,减轻心室重构以治本,从而有效改善慢性心衰患者的心功能,具有多环节、多途径、多靶点的治疗优势。


  本次获奖的项目对芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭开展了循证医学研究,临床研究结果证实在国际标准治疗基础上加用芪苈强心胶囊,可明显提高临床疗效16%,改善心功能,减少复合终点事件发生率。该研究结果发表于国际循环顶尖杂志《美国心脏病学会杂志》(JACC),编辑部配发评论《让衰竭的心脏更加强劲——中国传统医学给我们的启示》称“这是一个挑战,对此我们应该热烈拥抱”,且该研究被列入JACC年度学术亮点。也因此,芪苈强心胶囊被写入《中国心力衰竭诊断和治疗指南》以及《中国扩张型心肌病诊断和治疗指南》。

典型病案1

中药通络治疗帮心衰患者恢复自理生活

年近70岁的赵先生十余年前被诊断患有心衰,近日赵先生因心慌、气短、喘憋、乏力、腿肿、晚上睡觉不能平躺等症状,医院心血管病科住院治疗。入院后,该科以中国工程院院士吴以岭教授创立的中医脉络学说为指导,采用益气温阳、活血通络、利水消肿的中药汤剂治疗,使赵先生的症状很快有了改善。现在他已经可以自己下楼去超市买东西,回来不用坐电梯,能慢慢地走上三楼,且不喘憋。这表明采用中药通络、益气、活血治疗可以帮助患者有效改善心衰症状。

吴以岭院士每周二上午在医院络病门诊出诊

心力衰竭尤其是慢性心力衰竭目前还不能治愈,西药治疗效果也不太理想。针对这种情况,吴以岭院士从中医脉络学说分析认为,对于慢性心力衰竭应当从气分、血分、水分把握其发病病机演变规律,并提出了“气血水同治分消”的治疗原则,拟定了“益气温阳、活血通络、利水消肿”的治疗方法。经临床观察研究证实,该治疗方法既可改善患者心慌气短、不能平卧、尿少浮肿等症状,又可以增强心脏射血指数,显著降低患者死亡和再住院率,明显改善生活质量。

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心衰“老病号”走路不喘了

心脏也恢复了正常大小


  今年63岁的张先生,早在二十多年前就发生过心梗,虽然经过治疗,但病情也一直是好好坏坏。在年的时候,张先生再一次因为心前区闷痛不适、双腿水肿就诊,当时他自觉症状很严重,走上一百米左右就喘的厉害,几乎都没办法正常活动。这一次他不仅被诊断为心梗,更是查出有较严重的心衰.心脏已经扩大,射血分数也较低。根据张先生的相关检查及具体病情,在医院络病门诊中国工程院院士吴以岭建议他在正常规范用药的同时,配合服用中医药来改善症状。并为他开具了以益气养阴、活血通络、利水消肿为主的中药。张先生严格遵照医嘱用药,定期复查调方。治疗期间,张先生自觉各种喘息、憋闷、水肿等症状有所缓解,而且每次复查都可以见到相关指标有所好转。在年复查时,代表他心脏状况的射血分数已经正常,而且增大的心脏也变回了正常大小。目前,症状得到很大缓解的张先生只需要坚持用药,定期复查即可。

国家区域诊疗中心

医院心血管病科


  医院心血管病科为国家卫健委中医临床重点专科,河北省唯一中医心血管国家临床重点专科,国家区域诊疗中心,国家中医药管理局络病重点研究室及络病学重点学科建设单位,医院心血管病诊疗基地,由国内著名中医心血管病专家、中国工程院院士吴以岭教授创建,是集临床、科研、教学于一体的具有中西医院支柱科室。


  心血管病科以中医脉络学说为指导,系统研究了冠心病、心律失常、慢性心衰的发病机制,从全新视角制定治法与有效组方,依托研制的通络特色药物,建立了针对心血管疾病的系统通络治疗方案,形成了科室在治疗血管病变方面的中西医结合特色。由该科室创制的治疗方法和通络药物,在冠心病的治疗中可显著稳定易损斑块,减少心血管事件发生率,改善急性心梗介入患者的长期预后;在心律失常的治疗方面,既可以有效治疗早搏和房颤,又可以显著提高缓慢性心律失常患者的心率,为缓慢性心律失常伴早搏、心功能不全伴心律失常患者的治疗提供了药物选择;针对慢性心衰研制的通络药物既可以改善患者的临床症状,又可以改善患者的预后。上述工作显示出心血管病科在心血管重大疾病治疗中的独特优势。

强强联合开设心血管病诊疗基地 

医院专家定期来我院出诊、查房、手术


  年11月,全医院医院与以络病学说创新的医院正式签署战略合作协议。北京阜外心血管病专家长期坐诊医院,联合开展心血管疾病的中西医诊疗工作,同时医院派驻国内顶尖的冠心病介入、心律失常射频消融与起搏器安装专家,医院开展介入相关手术,这标志着双方将整合资源、强强联手,共同致力于心血管疾病的研究,显著提高了心血管疾病的中西医结合临床治疗水平。

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推行“会员制慢病管理”服务

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