心力衰竭

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TUhjnbcbe - 2021/5/3 14:23:00
心力衰竭其实并不是一种疾病,而是各种心脏类疾病发展到末期的一种表现状态,心脏的泵血射血功能降低,心脏供给其他部位的血变少了,氧也减少了,这种情况人们往往会出现乏力,胸闷气短,呼吸困难的等情况。

心力衰竭的治疗

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医生通常会结合药物治疗心力衰竭。根据您的症状,您可能会服用一种或多种药物,包括:1、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂:这些药物可帮助患有收缩性心力衰竭的人寿命更长,感觉更好。ACE抑制剂是血管扩张剂的一种,可扩张血管以降低血压,改善血流并减少心脏的工作量。例子包括依那普利(Vasotec),赖诺普利(Zestril)和卡托普利(Capoten)。2、血管紧张素II受体阻滞剂:这些药物包括氯沙坦(Cozaar)和缬沙坦(Diovan),与ACE抑制剂具有许多相同的益处。对于不能耐受ACE抑制剂的人,它们可能是替代方案。3、β阻滞剂:患有收缩性心力衰竭,这类药物不仅可以减慢心率和降低血压,而且可以限制或逆转对心脏的某些损害。例子包括卡维地洛(Coreg),美托洛尔(Lopressor)和比索洛尔(Zebeta)。这些药物可降低发生某些心律异常的风险,并减少意外死亡的机会。Beta受体阻滞剂可以减少心力衰竭的症状和体征,改善心脏功能,并帮助您延长寿命。4、利尿剂:利尿剂通常被称为水丸,使您更频繁地排尿,并防止液体积聚在体内。利尿剂,例如速尿(Lasix),也会减少肺部的积液,因此您可以更轻松地呼吸。由于利尿剂会使身体失去钾和镁,因此医生可能还会开这些矿物质的补品。如果您正在服用利尿剂,医生可能会通过定期的血液检查来监测血液中钾和镁的水平。5、醛固酮拮抗剂:这些药物包括螺内酯(Aldactone)和依普利酮(Inspra)。这些是保钾利尿剂,还具有其他特性,可帮助患有严重收缩性心力衰竭的人更长寿。与其他利尿剂不同,螺内酯和依普利酮可以将血液中的钾水平提高到危险水平,因此,如果担心钾的增加,请咨询医生,并了解是否需要调整钾含量高的食物的摄入量。6、正性肌力药:医院中用于患有严重心力衰竭的人的静脉药物,可改善心脏泵血功能并维持血压。7、地高辛(Lanoxin):这种药物,也称为洋地黄,可以增加心肌收缩的力量。它还会减慢心跳。地高辛可减轻收缩性心力衰竭的心力衰竭症状。它可能更适用于有心律问题的人,例如心房颤动。

心力衰竭新药

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年1月20日-默沙东(NYSE:MRK)在美国和加拿大以外地区被称为MSD,宣布美国食品药品监督管理局(FDA)已批准Verquvo。Verquvo是一种可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)刺激剂,可减少有症状的慢性心力衰竭且射血分数低于45%的成年人因心力衰竭住院或需要门诊静脉利尿剂后心血管死亡和心力衰竭的风险。FDA批准Verquvo,这是针对心衰住院或需要门诊静脉利尿剂的患者专门批准的首个用于治疗慢性心力衰竭的方法,该方法基于重要的VICTORIA3期临床试验的结果,并且优先考虑监管审查。Verquvo(vericiguat)2.5mg,5mg和10mg片剂与拜耳公司共同开发。Verquvo已被证明可以降低因心力衰竭住院或需要门诊静脉利尿剂而导致的心血管死亡和心力衰竭住院风险。关于每天口服一次的Verquvo?(vericiguat)片剂(2.5mg,5mg和10mg)Vericiguat是可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)的刺激物,sGC是一氧化氮(NO)信号传导途径中的重要酶。当NO与sGC结合时,该酶催化细胞内环状鸟苷单磷酸(cGMP)的合成,后者是在调节血管紧张度,心脏收缩力和心脏重塑中起作用的第二种信使。心力衰竭与NO合成受损和sGC活性降低有关,这可能导致心肌和血管功能障碍。通过直接刺激sGC,独立于NO或与NO协同作用,vericiguat可提高细胞内cGMP的水平,从而导致平滑肌松弛和血管舒张。

Verquvo使用注意事项

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1、孕妇禁止使用2、Verquvo禁忌与其他可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)刺激剂同时使用3、不建议将Verquvo与PDE-5抑制剂同时使用,因为这可能会导致低血压。在一项临床试验中,Verquvo与安慰剂最常见的不良事件是低血压(16%vs15%)和贫血(10%vs7%),发生频率大于或等于5%。发现心力衰竭后要正确进行评估,及时采取治疗措施,即便心力衰竭一旦发生是不可痊愈的,但是及时治疗并控制病情,可以减慢它的进展,减轻它的症状,改善患者的生活质量。除了去除诱发因素(感染、心律失常等)、监测体重、调整生活方式等一般治疗以外,最重要的就是药物治疗,还可以根据病情在医生指导下应用其他药物或者应用除颤器。急性的患者还应该根据病情选择吸氧或者外科治疗。

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