如果所有IC床都被占用,选择救谁?
重症监护病房(IC)中新冠患者的数量增加很快。现在必须做出深远的选择的时候到了:谁仍然拥有IC床,谁没有?荷兰重症监护协会(NVIC)最近草拟了“大流行情况”。描述了提供护理的三种情况:常规护理(第一阶段),升级护理(第二阶段)和危机护理(第三阶段)我们目前处于第2阶段。仍然有足够的IC床可用,我们正在努力进一步扩大IC的数量。根据NVIC主席DiederikGommers的说法,可能会发生荷兰任何地方都不再提供免费的IC床。UMC乌特勒支(UMC)的IC医生LennieDerde说:“那一刻,您必须确定什么对社会最有利,而不对个人最有利。“我们如何在资源短缺的情况下挽救尽可能多的生命?”在第3阶段资源短缺的情况下不被接纳在IC床的人该方案提供了各种标准,基于这些标准,不应再将第3阶段的人员录入IC。它涉及以下情况:心脏骤停,无人在场,造成太多损害
严重创伤,死亡几率超过90%
严重烧伤,死亡风险超过90%
严重且无法修复的脑部疾病
预期寿命很短的转移性癌症,包括血液癌(白血病)
预期寿命低的器官衰竭(例如心力衰竭或肺衰竭)
预期寿命低的免疫系统疾病(例如无法再进行治疗的HIV感染)
完全需要日常护理帮助的人
绝症
“实际上,我们正在研究您来IC之前的预期寿命是否低,或者您现在是否拥有使生存的机会变得很小的任何情况。”Derde强调,在通常情况下,荷兰IC医生还会评估将某人纳入IC是否有意义。“荷兰是一个病人自治很重要的国家,我们习惯于谈论一种治疗的有用性或成比例性。”在任何情况下,ICU医师均应考虑以下三个标准:患者的病史是什么,某人有多脆弱,入院的原因是什么。根据Derde的说法,只有在没有任何其他方法的情况下,才会使用影响大量荷兰人的标准。强调指出,确定谁有和谁没有IC床的选择对IC医生来说压力很大。“因此,我们正在竭尽所能防止这种情况发生。”来源:NOS,AD.nl
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