一、病区介绍
亲爱的同学们，欢迎来到老年心血管一病区实习，我科位于10号楼7楼。
科主任：许迪主任；护士长：王素英护士长；实习生总带教：李婷茹老师。病区护理团队共有11名老师，其中主任护师1人，副主任护士1人，主管护师2人，护师4人，护士3人。科室共有床位26张，主要收治高血压、冠心病、心律失常、心衰患者，同时收治冠心病介入手术、起搏器植入术患者。病区收治对象大多为老年患者，平均年龄大于80岁，除了疾病护理之外，我们要加强患者的安全管理，预防跌倒、坠床、烫伤、非计划性拔管等不良事件的发生。?
科室护理人员合影
二、教学目标?
时间
知识目标
技能目标
第一周
熟悉病房环境及布局、功能区域划分
掌握各班工作流程
掌握消毒隔离原则
熟悉心脏解剖生理、血管构造
掌握老年高血压特点
掌握高血压护理常规
掌握常见降压药物的使用
PDA的使用
晨晚间护理
生命体征测量
口腔护理、会阴护理
雾化吸入
氧气吸入
老年患者沟通技巧
第二周
掌握老年患者安全管理的内容
掌握心力衰竭患者的护理常规
熟悉常见血管活性药物的相关知识
静脉输液、静脉注射
各种注射法
静脉采血
24小时尿标本的留取方法
排痰仪的使用
第三周
掌握常见心律失常的心电图特点
掌握永久起搏器植入围手术期护理
掌握特殊检查前、后的患者护理
注射泵、输液泵、鼻饲泵使用
鼻饲患者护理
中心静脉导管的日常维护
第四周
掌握冠心病的护理常规
掌握冠脉造影术围手术期护理
熟悉专科护理文件的书写
CPR
心电监护
除颤仪的使用
三、科室常见疾病?
急性心肌梗死的护理请先预习，其他疾病的相关知识等同学们到我科实习时再详细学习哦~
四、科室常见药物?
科室常见药物思维导图
五、病区讲座安排?
时间
内容
授课老师
第一周
心力衰竭患者的症状与护理
史超雄
第二周
血管活性药物的使用
施昕煜
第三周
常见心律失常心电图的识别与处理
丁莉莉
第四周
冠脉造影术围手术期护理
李婷茹
第四周
除颤仪的使用
顾玮芸
六、班次安排
1、白班（08:00-11:50；14:30-17:50）
2、连1班（08:00-16:00）
3、连4班（14:00-22:00）?
七、预习及思考
1、如何评估患者跌倒、坠床的危险因素？如何对跌倒、坠床的高危患者进行安全宣教？
2、冠状动脉介入术后患者如何护理？?
本期来稿
医院老年心血管一病区
本期编辑
陈雨思傅美林
本期审核
于健
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇以下为中国中医转载《河北日报》报道全文
河北省此次疫情中，老年和儿童患者数量较多，给救治工作带来挑战。据报道，医院收治患者中，年龄最高的老人已91岁，最小的新生儿入院时刚出生10天。医院，情况类似，年龄最大的患者89岁，最小的6个多月。对于这些高龄患者和襁褓中的婴儿患者，河北省采取了哪些有针对性的救治措施，目前这些特殊患者病情如何？河北日报记者日前对有关专家进行了采访。
01
高龄患者占比高，控制病情关键点在哪儿？
救急还要治缓，基础疾病治疗和心理支持很重要；早诊早治很关键，可避免病情持续恶化。
1月13日召开的国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫生健康委医*医管局监察专员郭燕红介绍，河北确诊病例平均年龄50岁，三成超过60岁。
河北省新冠肺炎医疗救治专家组组长阎锡新表示，从临床数据来看，四分之一患者患有心脑血管疾病、糖尿病、肾脏疾病等基础疾病。
医院援助河北医疗队医护人员，在医院对重症患者进行治疗。
“值得注意的是，老年人年龄越大，患有基础疾病的概率越高，成为加重病情的重要诱因。”阎锡新解释，新冠肺炎会导致基础疾病恶化，基础疾病也会影响新冠肺炎治疗，给救治工作带来挑战。
阎锡新举例说，比如患者患有心脏病，本来就会有缺血、心功不全等情况，对缺氧、发热等新冠肺炎症状耐受性差，容易诱发心力衰竭、低氧血症等心脏病加重现象。对于这类患者，在对新冠肺炎进行药物治疗时，就要充分考虑心脏会不会受到干扰。
“所以对于高龄的新冠患者，不仅要救急还要治缓，加强基础疾病治疗。”阎锡新认为，治疗的关键，在于多学科诊疗团队的通力协作。
为此，集优势兵力，不惜一切代价加强救治。医院重症专家杜斌、医院呼吸危重症专家童朝晖、广州医院钟南山院士团队重症专家徐永昊等几十位国家级重症救治“大咖”，以及省救治专家组几十位省内顶级专家，每天坚持在隔离病房早晚两次查房，深入一线参与救治。华西医疗队、江苏医疗队驰援河北，帮助开展重症救护工作。省卫健委第一时间调集呼吸、重症、心内、肾内、神内等几十位全省相关医院，每天进行多学科联合查房，及时开展综合救治。
有些病例病情发展非常急，也加大了救治难度。“根据新冠病毒的特点，患者感染7天左右病情会加重，经常是前一天状况还不错，第二天忽然就急转直下。”河北省新冠肺炎医疗救治专家组副组长、医院重症医学科主任胡振杰介绍，为了确保及时救治，在接收病人的第一周，没睡过一个安稳觉，几乎每天半夜都会被叫醒进行紧急抢救。
“通过长时间的探索，我们发现，早诊早治非常关键，目前患者病情总体平稳。”胡振杰说，包括淋巴细胞逐渐减少、持续高热、影像学快速进展等很多指标，都可以起到预测预警的作用。通过对这些指标的早期识别、严密观察，并早期给予积极的呼吸支持治疗，可以避免病情持续恶化。
对待老年患者，也需要精细化管理和照护。胡振杰讲了这样一个细节，对于ICU内重症患者来说，开展俯卧位治疗时，床单上一个小小的褶都会造成压疮。“加强精心护理，避免管道感染、褥疮、耐药菌感染等，会对治疗起到至关重要的作用。”
在阎锡新看来，对老年患者的心理支持同样不可忽视。“年龄越大，对于死亡的恐惧越多，尤其是遇到不常见的新冠肺炎，有些人会产生心理恐惧，还有些人不愿意拖累家人，想放弃治疗。”阎锡新认为，一方面要实施个性化的心理治疗，另一方面医护人员要多给予